Atlas of Ophthalmology

Меланоцитарный Невус Слезного Мясца

Конъюнктива -> Опухоли -> Доброкачественные Опухоли
Пациентка: 30-летняя женщина, острота зрения 1,0. Общий анамнез: без особенностей. Офтальмологический анамнез: Пациентка заметила темное пятнышко. Основная жалоба: отсутствует. Методы: Цветное фотографирование в динамике (более 15 месяцев). Данные обследования: 02/2012: Невус в области слезного мясца клинически выглядит как коричневое пигментированное поражение, вероятно, состоящее из эпителиальных и субэпителиальных скоплений доброкачественных меланоцитов. 05/2013: Изменений по величине или пигментации не отмечается. Дискуссия: Слезное мясцо представляет собой узелковую структуру у внутренней спайки век, лежащую медиальнее полулунной складки (plica semilunaris). Слезное мясцо хоршо видно при раскрытой глазной щели. Пациент или врач может легко заметить изменения в этой зоне. В опубликованном исследовании 195 последовательных случаев опухолей слезного мясца у 191 пациента оценивали тип и встречаемость поражений слезного мясца (1). Самыми частыми были невусы (47%) и папилломы (15%). 94% поражений были доброкачественными, 3% предраковыми и 2,6% были злокачественными. Авторы сделали вывод о том, что существует клиническая гипердиагностика злокачественных опухолей. Некоторые злокачествненные поражения имели вид доброкачественных, поэтому необходимо тщательное фотографическое наблюдение всех поражений слезного мясца. Поскольку злокачественные меланомы слезного мясца имеют плохой прогноз, пигментированные образования следует тщательно документировать. При отсутствии явных признаков злокачественности или при любых измеениях цвета, размера или васкуляризации поражения слезного мясца должна быть выполнена его эксцизия. Литература: (1) Kaeser PF, Uffer S, Zografos L, Hamédani M. Tumors of the caruncle: a clinicopathologic correlation. Am J Ophthalmol. 2006 Sep;142(3):448-55.

-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- --------------------------

© OnJOph.com