Пациент: 50-летний мужчина, наилучшая корригированная острота зрения 0,4.
Офтальмологический анамнез: снижение остроты зрения.
Общий анамнез: острый пневмококковый менингит.
Основная жалоба: снижение остроты зрения.
Цель: показать признаки острого кератита у пациента с пневмококковым менингитом.
Методы: цветная фотография переднего сегмента, фотография переднего сегмента с окрашиванием роговицы флюоресцеином. Данные обследования:
Цветная фотография переднего сегмента: помутнение эпителия и стромы.
Фотография переднего сегмента с окрашиванием роговицы флюоресцеином: типичные признаки эпителиального герпетического кератита.
Дискуссия:
Вирус простого герпеса может вызывать помутнение стромы и является ведущей причиной слепоты, обусловленной инфекционным процессом, в развитых странах (1). Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus, HSV) может вызывать различные заболевания глаза, включая эпителиальный и стромальный кератит. Формы включают эпителиальный кератит, стромальный кератит и эндотелиальный кератит (2). Мазь ацикловир 0,3% является селективным лекарственным препаратом и является препаратом первого выбора для местного лечения острого кератита, вызванного вирусом простого герпеса. Литература:
(1) Farooq AV, Shukla D. Herpes simplex epithelial and stromal keratitis: an epidemiologic update. Surv Ophthalmol. 2012 Sep;57(5):448-62. (2) Seitz B, Heiligenhaus A."Herpetic keratitis". Various expressions require different therapeutic approaches. Ophthalmologe.2011 Apr;108(4):385-95.
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------