38-летняя женщина, острота зрения OD светоощущение. Офтальмологический анамнез: инфекционное поражение выявлено на 2-ой день после лазерного эпителиального кератомилеза (ЛАЗЕК). В посеве выявлен Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк). Лечение состояло в местном применении усиленного тобрамицина и усиленного цефазолина. Общий анамнез: без особенностей. Основная жалоба: боль, потеря зрения. Цель: показать микробный кератит, возникший через 2 дня после ЛАЗЕК. Методы: Цветное фотографирование переднего сегмента в течение 12 дней. Данные обследования: Цветная фотография, 2-ой день после операции ЛАЗЕК (31.10.14): Кольцевидного инфильтрата нет, диффузная поверхностная инфильтрация, гипопиона нет. Цветная фотография, 5-ый день после операции ЛАЗЕК (3.11.14): Стромальный инфильтрат, фокальные глубокие инфильтраты. Цветная фотография, 9-ый день после операции ЛАЗЕК (7.11.14): Стромальный инфильтрат, фокальный глубокий инфильтрат, дефект эпителия. Цветная фотография, 12-ый день после операции ЛАЗЕК (10.11.14): Стромальный инфильтрат, фокальные глубокие инфильтраты. Цветная фотография, 16-ый день после операции ЛАЗЕК (14.11.14): Поверхностный инфильтрат, небольшой дефект эпителия. Дискуссия: Риск инфекционного кератита после ЛАЗЕК или ФРК относительно низкий, но это осложнение является потенциально угрожающим зрению. Wroblewski et al. (1) при ретроспективном анализе историй болезни показали, что из 25 337 операций ФРК клиническое подозрение на инфекционный кератит возникло в 5 глазах 5 пациентов (5/25337). Liu X et al. (2) сообщили о бактериальном загрязнении лечебных разовых мягких контактных линз после лазерной субэпителиальной кератэктомии (ЛАЗЕК) и фоторефракционной кератэктомии (ФРК). В 30 глазах 15 последовательных пациентов, которым была выполнена операция ЛАЗЕК, и в 30 глазах 15 последовательных пациентов. которым была выполнена ФРК (группа ФРК) пять положительных посевов (17%) в группе ЛАЗЕК и 2 положительных посева в группе ФРК. Клинических признаков инфекционного процесса не было.В культуре нашего пациента был выявлен Streptococcus agalactiae. Стрептококк группы В Lancefield (GBS; Streptococcus agalactiae) считали в основном перинатальным патогенным микроорганизмом и причиной послеродовой инфекции у женщин. Ormerod (3) сообщал, что наложение инфекции, вызываемой стрептококком группы В, на поврежденную поверхность глазного яблока является серьезным и может быть особо вирулентной причиной кератита у взрослых. Литература: (1) Wroblewski KJ, Pasternak JF, Bower KS, Schallhorn SC, Hubickey WJ, Harrison CE, Torres MF, Barnes SD.Infectious keratitis after photorefractive keratectomy in the United States army and navy. Ophthalmology.2006 Apr;113(4):520-5. Epub 2006 Feb 17. (2) Liu X, Wang P, Kao AA, Jiang Y, Li Y, Long Q. Bacterial contaminants of bandage contact lenses used after laser subepithelial or photorefractive keratectomy. Eye Contact Lens. 2012 Jul;38(4):227-30. (3) Ormerod LD, Paton BG. Severe group B streptococcal eye infections in adults. J Infect. 1989 Jan;18(1):29-34.