Atlas of Ophthalmology

Саркоидоз, проявившийся в качестве одиночного подкожного объемного поражения века

Веки -> Опухоли -> Доброкачественные Опухоли
46-летняя женщина обратилась в офтльмологическое отделение по поводу постепенно развившегося у нее в течение 6 недель объемного образования в верхнем веке левого глаза, с небольшой болезненностью при пальпации. В остальном пациентка была практически здоровой, жалоб, патологических симптомов со стороны других органов не было. Врач общего профиля сначала назначил ей эритромицин в таблетках по 250 мг 4 раза в день, улучшения не было. При обследовании выявлено объемное образование (30x8 мм)в верхнем веке левого глаза над тарзальной пластинкой, подвижное, безболезненное, с небольшой эритемой. Острота зрения по LogMar была на правом глазу 0,1, на левом - 0,3. Острота зрения была стабильной, левый глаз был худшим из-за амблиопии. Клинических признаков вовлечения в процесс слезной железы не было. При обследовании переднего и заднего сегментов глазного яблока патологии выявлено не было, ВГД было нормальным. Были произведены анализы крови, включая формулу, мочевину и электролиты в сыворотке, показатели функции печени, кальций, ангиотензин-превращающий фермент, СОЭ, С-реактивный белок и ревматоидный фактор. СОЭ и СРБ оказались повышенными (41 мм/ч и 42 мг/л, соответственно). АПФ был 83 мкг/л. Остальные результаты анализов продемонстрировали данные в пределах нормальных значений. Под местной анестезией была выполнена эксцизионная биопсия для удаления всего образования. Заключение патогистологического исследования: цветущий, не-казеозный, гранулематозный инфильтрат с множественными многоядерными гигантскими клетками, с большой вероятностью, саркоидозное поражение. Нейтрофилов или плазматических клеток в препарате не было. Пациентку направили к пульмонологу для дальнейшего обследования и лечения. Клинически и рентгенологически поражения легких выявлено не было. В конце концов, было принято решение назначить пациентке системный курс стероидов. Пациентка повторно обследована через 12 месяцев, других проявлений выявлено не было.

-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- --------------------------

© OnJOph.com