Patient: 62 Jahre alt, männlich, Visus cc RA 0.7, LA 0.5, IOP 16/16 mmHg, Pachymetrie 503/502 µm. Augenanamnese: Niemals Augendruckwerte über 16 mmHg. Allgemeine Anamnese: Arterielle Hypertension. Hauptbeschwerden: Umschriebene Skotome. Absicht: Präsentation eines Patienten mit Normaldruckglaukom mit Papillenrandblutungen und zerebralen Mikroinfarkten. Methoden: Farbfundusphotographie, w-w-Perimetrie (Octopus), OCT (Spectralis, HE, Heidelberg), MRT (TimTrio, 3-Tesla, Siemens). Befunde: Farbfundusphotographie: Glaukomatöse Opticusatrophie mit Papillenrandblutungen. Ww-Gesichtsfeld: Fokale Skotome, die zur Lage der Nervenfaserdickenminderungen passen. OCT Zirkular Scan: Verdünnung der Nervenfaserschicht im superiorer und inferioren Bereich der Papille. MRT: Zerebrale Mikroinfarkte (White Matter Lesions) im Bereich der Sehbahn (Pfeile). Diskussion: Leung et at. (1) untersuchte die Frage, ob das Vorhandensein von zerebralen Mikroinfarkten die Gesichtsfeldprogression bei Normaldruckglaukomen (NTG) verstärkt. Er fand, dass zerebrale Mikroinfarkte einen unabhängigen Risikofaktor für die Gesichtsfeldprogression bei NTG-Patienten darstellen. Weiterhin zeigte er, dass Papillenrandblutungen, zerebrale Mikroinfarkte, arterielle Hypertension und verdünnte Hornhautdicken mit der Gesichtsfeldprogression bei NTG assoziiert sind. Literatur: (1) Leung DY, Tham CC, Li FC, Kwong YY, Chi SC, Lam DS. Silent cerebral infarct and visual field progression in newly diagnosed normal-tension glaucoma: a cohort study. Ophthalmology. 2009 Jul;116(7):1250-6