Atlas of Ophthalmology

Полипоидная Хориоидальная Васкулопатия (PCV) (Цветная фотография, ФАГ, Ангиография с Индоцианином Зеленым, ОКТ)

Хориоидея -> Сосудистая Патология
Пациентка 60 лет, острота зрения с наилучшей коррекцией 0,6, ВГД 16 мм рт. ст., снижение остроты зрения 9 месяцев назад, метаморфопсии, артериальная гипертензия. (1) На исходной фотографии глазного дна видны красновато-оранжевые узелки. (2) При ангиографии с индоцианином зеленым выявляется ветвящаяся сосудистая сеть, которая заканчивается полиповидными поражениями. (3) Вертикальный срез оптической когерентной томографии через фовеа позволяет выявить протрузии пигментного эпителия сетчатки вследствие наличия полипоидных поражений. Ветвящаяся сосудистая сеть определяется в виде плоских протрузий. Полипоидную хориоидальную васкулопатию считают отдельной нозологической формой, отличной от экссудативной ВМД. Полипоидная хориоидальная васкулопатия при ангиографии с индоцианином зеленым определяется как ветвящаяся сосудистая сеть, которая заканчивается полиповидными поражениями. Полипоидная хориоидальная васкулопатия чаще встречается у представителей монголоидной расы, чем у представителей европеоидной расы. Эффект от лечения сосудистых поражений при полипоидной хориоидальной васкулопатии анти-ангиогенными препаратами при коротких сроках наблюдения является ограниченным. Напротив, в ряде исследований были показаны обнадеживающие результаты ФДТ при лечении полипоидной хориоидальной васкулопатии (1,2). Диагноз полипоидной васкулопатии основывается на результатах ангиографии с индоцианином зеленым, при которой выявляется ветвящаяся сосудистая сеть, заканчивающаяся полиповидными расширениями. Литература: (1) Nakata I, Tsujikawa A, Yamashiro K, Otani A, Ooto S, Akagi-Kurashige Y, Ueda-Arakawa N, Iwama D, Yoshimura N. (2012) Two-year outcome of photodynamic therapy combined with intravitreal injection of bevacizumab and triamcinolone acetonide for polypoidal choroidal vasculopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012 Aug 25. (2) Chan WM, Lam DS, Lai TY, Liu DT, Li KK, Yao Y, Wong TH (2004) Photodynamic therapy with verteporfin for symptomatic polypoidal choroidal vasculopathy: one-year results of a prospective case series. Ophthalmology 111:1576–1584

-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- --------------------------

© OnJOph.com