Bilaterale Aderhautmetastasen mit seröser Netzhautabhebung bei Nicht-Kleinzelligem Lungen-Karzinom Patient:  35 Jahre alt, weiblich, Visus RA 0.3, LA 0.6. Augenanamnese: Visusminderung seit 3 Wochen am RA & LA. Allgemeine Anamnese: Histologisch gesichertes Nicht-Kleinzelliges Lungen-Karzinom mit Metastasen in Wirbelkörpern und pleuraler Infiltration. Der Patient erhielt eine Chemotherapie. Wegen der neu aufgetretenen okulären Symptome wurde eine zusätzliche Chemotherapie with Pachitaxel (Taxol®) und Bestrahlung (36 Gy + 30 Gy) begonnen.    Hauptbeschwerden: Visusminderung. Absicht: Präsentation der klinischen Befunde bei bilateralen Aderhautmetastasen mit seröser Netzhautabhebung und Darstellung des therapeutischen Effektes einer zusätzlichen Chemotherapie with Pachitaxel (Taxol®) und Bestrahlung (36 Gy + 30 Gy) auf die seröse Netzhautabhebung .     Methoden: Fundusfarbphotographie und Spectralis-OCT (HE) vor und nach der zusätzlichen Chemotherapie und Bestrahlung . Befunde: 1) Fundusfarbphotographie RA vom 4.3.2013: Es zeigen sich gelbliche choroidale Metastasen (*) mit kollateraler seröser Netzhautabhebung (Pfeile). 2) Fundusfarbphotographie LA vom 4.3.2013: Es zeigen sich gelbliche choroidale Metastasen (*) mit kollateraler seröser Netzhautabhebung (Pfeile). 3) Fundusfarbphotographie RA & LA vom 4.3.2013: Es zeigen sich bilateral gelbliche choroidale Metastasen (*) mit kollateraler seröser Netzhautabhebung (Pfeile). 4) Mosaik aus Fundusfarbphotographie und OCT vom RA vom 4.3.2013: Darstellung von gelblichen choroidalen Metastasen (*) mit kollateraler seröser Netzhautabhebung (Pfeile). 5) Mosaik aus Fundusfarbphotographie und OCT vom LA vom 4.3.2013: Darstellung von gelblichen choroidalen Metastasen (*) mit kollateraler seröser Netzhautabhebung (Pfeile). 6) OCT vom RA vom 4.3.2013: Es zeigt sich eine seröse Netzhautabhebung mit abgehobener Macula. 7) OCT vom LA vom 4.3.2013: Es zeigt sich eine seröse Netzhautabhebung mit abgehobener Macula. 8) MRI: Lungen-Karzinom mit pleuraler Infiltration (Pfeile). 9) Mosaik aus Fundusfarbphotographieaufnahmen des RA vom 4.3.2013 und 2.4.2013: Die zusätzliche Chemotherapie und Bestrahlung führt zu einer Reduktion der kollateralen serösen Netzhautabhebung. 10) Mosaik aus Fundusfarbphotographieaufnahmen des RA vom 4.3.2013 und 2.4.2013: Die zusätzliche Chemotherapie und Bestrahlung führt zu einer Reduktion der kollateralen serösen Netzhautabhebung. 11) Mosaik aus OCT-Aufnahmen des RA & LA vom 4.3.2013 und 2.4.2013: Die zusätzliche Chemotherapie und Bestrahlung führt zu einer Reduktion der kollateralen serösen Netzhautabhebung. Diskussion: Choroidale Metastasen (CM) sind die am häufigsten vorkommenden intraokularen malignen Tumoren. Eine Autopsie-Studie (1) berichtete, dass ca. 10% der an Krebs verstorbenen Patienten okuläre Metastasen aufweisen, am häufigsten Aderhautmetastasen. CM treten häufig erst Jahre nach der Diagnose des primären Tumors auf. Symptomatische choroidale Metastasen sind eine eher seltene klinische Manifestation eines Lungen-Karzinoms. CM werden in der Regel bei 2% bis 7% der Patienten mit metastasierendem Lungen-Karzinom gefunden, meist im Endstadium der Erkrankung. Singh et al. (2) publizierte Daten zur Demographie, zur Histologie, zum Erkrankungsstadium, zu okulären und pulmonalen Läsionen, zu diagnostischen und therapeutischen Modalitäten von 55 Patienten mit choroidalen Metastasen bei Lungen-Karzinom: 67% der Patienten waren männlich, 78% waren Raucher oder Ex-Raucher, das mittlere Alter war 55 Jahre. Adeno-Karzinome war der häufigste Histologie-Typ, gefolgt vom squamösen und klein-zelligem Typ. Bilaterale Metastasen waren selten (<10%). Als okuläre Therapiemodalitäten wurden Bestrahlung, Enukleation und systemische Cortison-Therapie genannt. Bei 67% der Patienten mit choroidalen Metastasen kam es unter Therapie zu einer Regression der Aderhaut-Befunde. Literatur: (1) M.J. Donaldson, J.S. Pulido, B.P. Mullan et al. Combined positron emission tomography/computed tomography for evaluation of presumed choroidal metastases. Clin Experiment Ophthalmol, 34 (2006), pp. 846–851 (2) Singh N, Kulkarni P, Aggarwal AN, Rai Mittal B, Gupta N, Behera D, Gupta A. Choroidal metastasis as a presenting manifestation of lung cancer: a report of 3 cases and systematic review of the literature. Medicine (Baltimore). 2012 Jul;91(4):179-94.