33-летняя женщина. Острота зрения OD светоощущение. Офтальмологический анамнез: пользовалась жесткими газопроницаемыми контактными линзами дневного ношения. Внезапное появление субъективных симптомов со снижением остроты зрения. Интервал между появлением симптомов и обращением в стационар составил 3 дня. Был выполнен соскоб с роговицы. Микробный анализ выявил Pseudomonas aeruginosa. Из-за перфорации центрально расположенного инфильтрата потребовалась пересадка роговицы. Общий анамнез: без особенностей. Цель: представить случай инфильтрата роговицы, обусловленного ношением контактных линз. Метод: Цветное фотографирование. Данные обследования: Цветная фотография: мелкая передняя камера со спонтанной перфорацией роговицы в центральной зоне на фоне стромального инфильтрата. Размер инфильтрата был 7 мм, гипопиона не было. Дискуссия: Pseudomonas aeruginosa - часто выделяемый микроорганизм при ношении контактных линз. Сообщалось (1), что, по разным оценкам, ежегодная частота микробных кератитов на 10 000 пациентов, пользующихся контактными линзами, в завасамости от типа линз и режима ношения, составляет от 1,2 для жестких газопроницаемых контактных линз дневного ношения до 25,4 для силикон-гидрогелевых линз длительного ношения. Микробный кератит является серьезным осложнением ношения контактных линз, приблизительно в одном из пяти случаев требуется пересадка роговицы. Hoddenbach et al. (2) исследовали клиническую картину, выделенный микроорганизм, лечение и заболеваемость при микробном кератите, связанном с ношением контактных линз и потребовавшем госпитализации. Они включили в анализ 109 последовательных пациентов с микробным кератитом, связанным с ношением контактных линз, от 2005 до 2009 года. В 69% случаев была выделена Pseudomonas aeruginosa. Отличной терапией первого выбора авторы считают офлоксацин или комбинацию гентамицина и цефазолина. В этом исследовании после интенсивного лечения в 67% случаев была достигнута наилучшая корригированная острота зрения ≥ 0,7 по Снеллену, в 20% случаев потребовалась пересадка роговицы. Литература: (1) Stapleton F, Keay L, Edwards K, Naduvilath T, Dart JK, Brian G, Holden BA. The incidence of contact lens-related microbial keratitis in Australia. Ophthalmology. 2008 Oct;115(10):1655-62 (2) Hoddenbach JG, Boekhoorn SS, Wubbels R, Vreugdenhil W, Van Rooij J, Geerards AJ. Clinical presentation and morbidity of contact lens-associated microbial keratitis: a retrospective study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Nov 27