Нередко при гигантоклеточном артериите некроз кожи головы предшествует потере зрения. Мы описываем случай гигантоклеточного артериита, пациент обратился по поводу снижения остроты зрения до счета пальцев у лица на обоих глазах, однако при этом редкий симптом - некроз кожи головы - не был принят во внимание, хотя и имелся до возникновения симптомов со стороны зрения. Использование нового прибора - дерматоскопа - дает возможность отличной визуализации затромбировавшейся ветви поверхностной височной артерии и предоставляет альтернативную возможность клинической диагностики в таких случаях. Этот случай подчеркивает важность того, что некроз кожи головы нельзя игнорировать, поскольку он может предшествовать потере зрения при гигантоклеточном артериите; в данном случае некроз кожи головы был заметен и макроскопически. Дерматоскоп позволяет проводить осмотр с большим увеличением поражений кожи и структур, находящихся под ее поверхностью, которые обычно не видны невооруженным взглядом (глубокие ретикулярные слои дермы и более глубокие слои). В поляризующем контактном дерматоскопе использован метод эпилюминесценции с использованием контактного вещества для предотвращения рассеивания света. Показатель отражения стеклянной пластинки дерматоскопа подобен этому же индексу рогового слоя, оптимальная связь между ней и кожей позволяет получать лишь небольшое отражение света и его проникновение в более глубокие слои кожи. Глубоко расположенные сосуды, выявляемые под дерматоскопом, имеют сине-красную или сине-черную окраску, а подвергшиеся тромбозу сосуды демонстрируют "лагуны" красно-черного цвета.