Пациент 76 лет, острота зрения с наилучшей коррекцией 0,8 на OD, 1/20 на OS, ВГД 12/11 мм рт. ст.
Общий анамнез: прием перорального антикоагулянта фенпрокумона по поводу фибрилляции предсердий, артериальная гипертензия, сахарный диабет тип 2.
Офтальмологический анамнез: внезапное кровоизлияние в переднюю камеру, снижение остроты зрения.
Основная жалоба: внезапное снижение остроты зрения.
Цель: показать острое нетравматическое кровоизлияние в переднюю камеру.
Методы: цветное фотографирование переднего сегмента, цветное фотографирование заднего сегмента.
Данные обследования:
Цветная фотография переднего сегмента: спонтанное кровоизлияние в переднюю камеру, гифема.
Цветная фотография заднего сегмента: генерализованное сужение артериол, симптом артерио-венозного перекреста, расширение вен, микроинфаркты сетчатки.
Дискуссия:
Спонтанная гифема - это нетравматическое кровоизлияние в переднюю камеру, может быть результатом таких состояний, как рубеоз радужки, внутриглазные новообразования, патологические изменения клеток крови или элементов свертываемости крови, тяжелый ирит, фиброваскулярные мембраны в ретролентальной зоне или в зоне цинновых связок и сосудистые аномалии радужки. Terry et al. (1) представили случай спонтанной гифемы в результате неоваскуляризации радужки у пациента, перенесшего окклюзию центральной вены сетчатки.
Литература:
(1) Terry JE, Roberts DK. Differential diagnosis of spontaneous hyphema associated with central retinal vein occlusion. J Am Optom Assoc. 1986 Sep;57(9):688-92.
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------