Atlas of Ophthalmology

Increased Foveolar Avascular Zone after Incomplete Central Retinal Venous Occlusion in Secondary Open Angle Glaucoma (Colour Photography Posterior Pole, Triton OCT-Angiography, Visual Field)

Сетчатка -> Сосудистые Заболевания / Системные Иммунологические Заболевания -> Окклюзия Вен Сетчатки
55-летний пациент, МКОЗ на OD 0,1, OS 1,0, ВГД 10/10 мм рт.ст. под местной медикаментозной терапией. Общий анамнез: недостаточность аортального клапана, артериальная гипертензия. Офтальмологический анамнез: острый подъем внутриглазного давления со значениями до 40 мм рт.ст. и глаукомной атрофией зрительного нерва, осложнившийся неполной окклюзией центральной вены сетчатки с кистозным макулярным отеком, по поводу которого былы выполнена интравитреальная инъекция анти-VEGF препарата. Основная жалоба: снижение остроты зрения на OD. Цель: методом ОКТ-ангиографии представить асимметричное разрежение капилляров в макуле. Методы: цветное фотографирование заднего полюса, ОКТ-ангиография Triton, ОКТ Triton, периметрия. Данные обследования: Цветная фотография заднего полюса, OD: бледный, атрофичный диск зрительного нерва, локальные кровоизлияния в сетчатку. Поле зрения, OD: концентрическое сужение поля зрения. ОКТ Triton, OD: истончение слоя нервных волокон. ОКТ-ангиография Triton, OD : увеличен диаметр фоовеолярной аваскулярной зоны. ОКТ-ангиография Triton, Коллаж OD и OS: на OD увеличен диаметр фовеолярной аваскулярной зоны, по сравнению с OS, где изменений фовеолярной аваскулярной зоны не выявлено. Дискуссия: В представленном случае расширение фовеолярной аваскулярной зоны и разрежение макулярных капилляров на OD могут быть обусловлены венозной сосудистой дисрегуляцией и глаукомной атрофией зрительного нерва. Глаукома - это хроническая, прогрессирующая нейропатия зрительного нерва с разрушением зрительного нерва, дефектами в поле зрения и сосудистая дисрегуляция, а также разрежение сосудов. Müller et al. и Zivkovic et al. исследовали макулярные капилляры при глаукоме при помощи ОКТ-ангиографии. Zivkovic et al. (2) измеряли фовеальную аваскулярную зону при глаукоме нормального давления и у здоровых лиц. Они сообщали о том, что средний горизонтальный и средний вертикальный диаметры и площадь фовеальной аваскулярной зоны были значительно увеличены в группе глаукомы нормального давления. Müller et al. (1) изучали микрососуды в центре макулы у пациентов с глаукомой. Они обнаружили у пациентов с периметрической глаукомой значительное уменьшение плотности поверхностного кровотока в фовеа. Литература: 1. Müller O1,2, Todorova MG2, Schlote T1. OCT Angiography of the Central Macular Capillary Network in Glaucoma Patients and Healthy Controls. . Klin Monbl Augenheilkd. 2018 Feb 1. 2. Zivkovic M1,2, Dayanir V3, Kocaturk T4, Zlatanovic M2, Zlatanovic G1,2, Jaksic V5, Radenkovic M2, Jovanovic P1,2, Sefic Kasumovic S6, Golubovic M7, Jovanovic S8. Foveal Avascular Zone in Normal Tension Glaucoma Measured by Optical Coherence Tomography Angiography. Biomed Res Int. 2017;2017:3079141

-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- --------------------------

© OnJOph.com