Пациент: 45-летний мужчина, наилучшая корригированная острота зрения 0,6. Офтальмологический анамнез: снижение остроты зрения и "затененность" зрения в течение 3 дней.
Общий анамнез: аллергия на пенициллин.
Основная жалоба: затуманенность зрения.
Цель: представить классический симптом "дымка" при центральной серозной хориоретинопатии.
Методы: Цветная фотография заднего сегмента, SD-ОКТ, флюоресцентная ангиография.
Данные обследования:
Цветная фотография заднего сегмента: видна отслойка нейросенсорной сетчатки в большей части макулы.
ОКТ: выявлено большое количество субретинальной жидкости при неизмененной наружной пограничной мембране.
ФАГ: фокальное просачивание в нижне-височном направлении от фовеа с прогрессирующим распространением гиперфлюоресценции от места просачивания и скоплением флюоресцеина в зоне отслойки сетчатки в виде классического "дымка" при центральной серозной хориоретинопатии.
Дискуссия: Центральная серозная хориоретинопатия характеризуется серозной отслойкой нейросенсорной сетчатки в заднем полюсе и диффузной декомпенсацией пигментного эпителия сетчатки (ПЭС). Точный патофизиологический механизм центральной серозной хориоретинопатии остается невыясненным (1). При центральной серозной хориоретинопатии была обнаружена гиперпроницаемость сосудов хориоидеи, свидетельствующая о том, что васкулопатия хориоидеи является непосредственной причиной центральной серознай хориоретинопатии. Центральная серозная хориоретинопатия была описана у пациентов с эндогенно высокими уровнями кортикостероидов, а также у пациентов с повышенным уровнем кортизола вследствие лечения глазных или системных заболеваний.
Литература:
(1) Gemenetzi M, De Salvo G, Lotery AJ. Central serous chorioretinopathy: an update on pathogenesis and treatment. Eye (Lond). 2010 Dec;24(12):1743-56.
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------