Истончение Слоя Нервных Волокон Сетчатки при Друзах Диска Зрительного Нерва (Цветное фотографирование, SD-OCT, Компьютерная Периметрия, ЗВКП, Ультразвуковое Исследование Глаз)
Зрительный Нерв -> Врожденные АномалииПациент: 50-летний мужчина, наилучшая корригированная острота зрения: OD: +0.5-1.25/162°=1.0, OS: +0.75-2.0/173°=0.9, ВГД 13/13 мм рт. ст.
Офтальмологический анамнез: дефекты поля зрения неясной этиологии на обоих глазах.
Общий анамнез: без особенностей.
Основная жалоба: поражения зрительного нерва неясной этиологии.
Цель: продемонстрировать истончение слоя нервных волокон сетчатки при проминирующих дисках зрительных нервов с нечеткими контурами.
Методы: Цветное фотографирование, SD-OCT Heidelberg Engineering, периметрия Octopus G1, Зрительные вызванные корковые потенциалы (ЗВКП), Ультразвуковое исследование глаз.
Данные обследования:
Цветная фотография: проминирующие диски зрительных нервов с нечеткими контурами.
SD-OCT циркулярное сканирование: истончение слоя нервных волокон в перипапиллярной зоне на обоих глазах.
SD-OCT: проминирующие диски зрительных нервов с высоко рефлективными поражениями на обоих глазах. Поля зрения: дугообразные скотомы на обоих глазах.
Зрительные вызванные корковые потенциалы: сниженная амплитуда, неизмененная латентность на обоих глазах. Ультразвуковое исследование: кальцификация зрительных нервов обоих глаз.
Дискуссия:
Кальцификация в зрительном нерве является диагностическим критерием друз диска зрительного нерва, вызывающих изменения в полях зрения и истончение слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне. Друзы диска зрительного нерва возникают в результате альтерации аксоплазматического тока в ганглиозных клетках. Друзы диска зрительного нерва являются кальцифицированными гиалиноподобными отложениями в результате кальцинозной дегенерации и возникают у 0,5–20% популяции. Sarac O. (1) сделал вывод о том, что исследование слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне помогает дифференцировать застойный диск от друз диска зрительного нерва.
Литература:
1) Sarac O, Tasci YY, Gurdal C, Can I.Differentiation of optic disc edema from optic nerve head drusen with spectral-domain optical coherence tomography. J Neuroophthalmol. 2012 Sep;32(3):207-11.
| Дефект Поля Зрения при Друзах Диска Зрительного Нерва с Истончением Слоя Нервных Волокон Сетчатки (OD, Octopus G1) |
| Дефект Поля Зрения при Друзах Диска Зрительного Нерва с Истончением Слоя Нервных Волокон Сетчатки (OS, Octopus G1) |
| Друзы Диска Зрительного Нерва с Истончением Слоя Нервных Волокон Сетчатки (OD и OS, Коллаж) |
| Друзы Диска Зрительного Нерва с Истончением Слоя Нервных Волокон Сетчатки (OD, SD-OCT) |
| Друзы Диска Зрительного Нерва с Истончением Слоя Нервных Волокон Сетчатки (OD, Ультразвуковое исследование) |
| Друзы Диска Зрительного Нерва с Истончением Слоя Нервных Волокон Сетчатки (OD, Цветная фотография) |
| Друзы Диска Зрительного Нерва с Истончением Слоя Нервных Волокон Сетчатки (OS, SD-OCT) |
| Друзы Диска Зрительного Нерва с Истончением Слоя Нервных Волокон Сетчатки (OS, Ультразвуковое исследование) |
| Друзы Диска Зрительного Нерва с Истончением Слоя Нервных Волокон Сетчатки (OS, Цветная фотография) |
| Истончение Слоя Нервных Волокон Сетчатки при Друзах Диска Зрительного Нерва (OD, SD-OCT) |
| Истончение Слоя Нервных Волокон Сетчатки при Друзах Диска Зрительного Нерва (OS, SD-OCT) |
| Сниженная Амплитуда ЗВКП при Друзах Диска Зрительного Нерва с Истончением Слоя Нервных Волокон (OD, ЗВКП) |
| Сниженная Амплитуда ЗВКП при Друзах Диска Зрительного Нерва с Истончением Слоя Нервных Волокон (OS, ЗВКП) |
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------