Пациент 49 лет, наилучшая острота зрения с коррекцией 1,0 на OD, 0,3 на OS, ВГД 16/17 мм рт. ст.
Офтальмологический анамнез: боль в области OS в течение 5 дней, снижение остроты зрения, диплопия и отек век. После системного применения стероидов (Декортин H 150 мг в течение 4 дней) - повышение остроты зрения до 1,0 и исчезновение отека век.
Общий анамнез: без особенностей.
Основная жалоба: боль в области OS, двоение.
Цель: представить эффект применения стероидов при миозите орбиты.
Методы: компьютерная томография черепа, цветные фотографии переднего сегмента (до и после лечения стероидами).
Объективные данные:
Компьютерная томография черепа (до лечения): утолщенная верхняя прямая мышца OS.
Цветная фотография переднего сегмента (до лечения стероидами): отек век.
Цветная фотография переднего сегмента (после лечения стероидами): веки выглядят нормально, отека нет.
Дискуссия: Fraser et al. (1) опубликовали обзор литературы. Они сделали вывод о том, что миозит орбиты является идиопатическим воспалительным заболеванием орбиты, которое часто проявляется болью в орбите и диплопией. Неинфекционное неспецифическое воспаление в орбите не имеет каких-либо доступных для выявления местных или системных причин. Миозит орбиты может быть IgG4-связанным заболеванием.
Литература: Fraser CL, Skalicky SE, Gurbaxani A, McCluskey P. Ocular myositis. Curr Allergy Asthma Rep. 2013 Jun;13(3):315-21.
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------