Atlas of Ophthalmology

Перипапиллярный Ретиношизис с Двумя Изолированными Полостями при ПОУГ (Цветная фотография, Поле Зрения, ОКТ)

Глаукомы
Мы представляем случай изолированных перипапиллярных полостей ретиношизиса в двух различных слоях сетчатки. Имеются признаки ретиношизиса с вовлечением нескольких слоев сетчатки без явных признаков ямки зрительного нерва. 67-летняя женщина с девятилетним анамнезом по глаукоме обратилась с ВГД 21 мм рт. ст. на обоих глазах при открытых углах передней камеры на OU. Манифестная рефракция была +0,75 диоптрий на OD и +0,25 диоптрий на OS. Цветная фотография демонстрирует локальный дефект в слое нервных волокон на 4 часах. При ОКТ выявлены две изолированных перипапиллярных полости ретиношизиса на двух уровнях сетчатки без явной отслойки стекловидного тела или ямки зрительного нерва. Полости ретиношизиса располагались в зоне локального дефекта в слое нервных волокон в нижне-височном квадранте у ДЗН. Спектральная оптическая когерентная томография (Spectralis OCT, HE, Гейдельберг, Германия) продемонстрировала 2 полости ретиношизиса в сетчатке на разных уровнях: полость № 1 между гиперрефлективным наружным плексиформным слоем и гипорефлективным наружным ядерным слоем, а полость № 2 - в гиперрефлективном слое нервных волокон сетчатки. При периметрии выявлена небольшая скотома в верхней половине поля зрения. Причина появления перипапиллярных полостей ретиношизиса не ясна (1). Они могут представлять собой уникальные последствия колебаний внутриглазного давления у пациента с глаукомой. Литература: (1) Kahook MY, Noecker RJ, Ishikawa H, Wollstein G, Kagemann L, Wojtkowski M, Duker JS, Srinivasan VJ, Fujimoto JG, Schuman JS. Peripapillary schisis in glaucoma patients with narrow angles and increased intraocular pressure. Am J Ophthalmol. 2007 Apr;143(4):697-9.

-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- --------------------------

© OnJOph.com