Atlas of Ophthalmology

Ишемическая Ретинопатия после Предполагаемой Окклюзии Ветви Центральной Вены Сетчатки (Цветная Фотография Заднего Сегмента, ФАГ, ОКТ)

Сетчатка -> Сосудистые Заболевания / Системные Иммунологические Заболевания -> Окклюзия Вен Сетчатки
Цветная фотография заднего полюса: отсутствие перфузии в сегменте верхне-височной вены с коллатеральными сосудами, небольшим количеством интраретинальных геморрагий; инфарктов в слое нервных волокон нет, отека диска зрительного нерва нет. Флюоресцентная ангиография (ФАГ): отсутствие перфузии в сегменте верхне-височной вены с коллатеральными сосудами, неоваскуляризация на периферии сетчатки с зоной отсутствия капиллярной перфузии, составляющей более 10 диаметров ДЗН. Пациент 67 лет, наилучшая корригированная острота зрения 0,3 на OD, 0,6 на OS, ВГД 16/18 мм рт. ст. Общий анамнез: артериальная гипертензия. Офтальмологический анамнез: снижение остроты зрения OD. Основная жалоба: снижение остроты зрения неясной этиологии. Цель: представить случай периферической ишемической ретинопатии при практически нормальных центральных отделах глазного дна. Методы: цветная фотография заднего сегмента, оптическая когерентная томография, флюоресцентная ангиография глазного дна. Данные обследования: Цветная фотография заднего полюса: отсутствие перфузии в сегменте верхне-височной вены с коллатеральными сосудами, небольшим количеством интраретинальных геморрагий; инфарктов в слое нервных волокон нет, отека диска зрительного нерва нет. Флюоресцентная ангиография (ФАГ): отсутствие перфузии в сегменте верхне-височной вены с коллатеральными сосудами, неоваскуляризация на периферии сетчатки с зоной отсутствия капиллярной перфузии, составляющей более 10 диаметров ДЗН. Оптическая когерентная томография (ОКТ): уменьшение толщины сетчатки в фовеа, нарушения в зоне контакта внутреннего и наружного сегментов, макулярного отека нет. Дискуссия: Окклюзии ретинальных вен являются второй по частоте причиной выраженной потери зрения вследствие поражения сосудов сетчатки, уступая только диабетической ретинопатии. Окклюзия ветви ЦВС встречается в 3-6 раз чаще, чем окклюзия ЦВС. Ho et al. (1) сообщали, что, по обобщенным данным, частота любой окклюзии составляет около 0,52%, частота окклюзии ветви ЦВС - 0,44%, а частота окклюзии ЦВС - 0,08%. Окклюзия ветви ЦВС обусловлена сочетанием компрессии вены в месте артериовенозного перекреста, дегенеративными изменениями в стенках сосудов и гиперкоагуляцией. 34% неишемических окклюзий ветви ЦВС превращаются в ишемические. Kokolaki et al. (2) показали, что коллатеральные сосуды развиваются у 60% пациентов через 6±3 месяца после установления диагноза. Литература: (1) Ho M, Liu DT, Lam DS, Jonas JB. RETINAL VEIN OCCLUSIONS, FROM BASICS TO THE LATEST TREATMENT. Retina. 2015 Dec 29. (2) Kokolaki AE, Georgalas I, Koutsandrea C, Kotsolis A, Niskopoulou M, Ladas I. Comparative analysis of the development of collateral vessels in macular edema due to branch retinal vein occlusion following grid laser or ranibizumab treatment. Clin Ophthalmol. 2015 Sep 3;9:1519-22
Истончение Фовеа при Ишемической Ретинопатии после Предполагаемой Окклюзии Ветви Центральной Вены Сетчатки (ФАГ)
Ишемическая Ретинопатия после Предполагаемой Окклюзии Ветви Центральной Вены Сетчатки (Коллаж: Цветная Фотография Заднего Сегмента, ФАГ)
Ишемическая Ретинопатия после Предполагаемой Окклюзии Ветви Центральной Вены Сетчатки (Коллаж: Цветная Фотография Заднего Сегмента, ФАГ)
Ишемическая Ретинопатия после Предполагаемой Окклюзии Ветви Центральной Вены Сетчатки (ФАГ)
Ишемическая Ретинопатия после Предполагаемой Окклюзии Ветви Центральной Вены Сетчатки (ФАГ)
Ишемическая Ретинопатия после Предполагаемой Окклюзии Ветви Центральной Вены Сетчатки (ФАГ)
Ишемическая Ретинопатия после Предполагаемой Окклюзии Ветви Центральной Вены Сетчатки (ФАГ)
Ишемическая Ретинопатия после Предполагаемой Окклюзии Ветви Центральной Вены Сетчатки (Цветная Фотография Заднего Сегмента)

-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- --------------------------

© OnJOph.com