Atlas of Ophthalmology

Гранулы Меланина на Эндотелии Роговицы (Веретено Крукенберга [Krukenberg]) (Цветная фотография, ОКТ)

Роговица -> Дегенерации, Приобретенные Кератопатии
Пациентка: 47-летняя женщина. Острота зрения с наилучшей коррекцией на OD 1,0, на OS 1,0, ВГД OD 15 мм рт. ст., OS 16 мм рт.ст., пахиметрия OD 485 µм, OS 487 µм, авторефрактометрия OD -3.0 D -0.25/169°, OS -2.75 D -0.5/167°. Общий анамнез: без особенностей. Офтальмологический анамнез: обычный контрольный осмотр, повышенного ВГД никогда не отмечалось, поля зрения в норме, картина ДЗН в норме. Методы обследования: цветная фотография, ОКТ. Данные обследования: (1) Цветная фотография: Отложение гранул меланина на эндотелии роговицы, углубления передней камеры, вогнутой конфигурации радужки нет. (2) ОКТ: уменьшения толщины слоя нервных волокон сетчатки нет. Дискуссия: Отложение гранул меланина на эндотелии роговицы (веретено Крукенберга [Krukenberg]) является фактором риска развития глаукомы. Синдром первичной пигментной дисперсии - это состояние, которое обычно встречается у мужчин молодого возраста с миопией и характеризуется радиальными дефектами пигментного эпителия радужки, видимыми при ретроиллюминации, с высвобождением и отложением гранул меланина на эндотелии роговицы (веретено Крукенберга [Krukenberg]), задней капсуле хрусталика и на трабекулярной сети, часто сопровождается вторичной открытоугольной глаукомой. Это состояние часто называют также пигментной глаукомой, считая, что она обусловлена тем, что гранулы меланина после высвобождения из пигментного эпителия радужки в водянистую влагу вызывают обструкцию путей оттока внутриглазной жидкости. Выраженность веретена Крукенберга на задней поверхности роговицы оценивается полуколичественно в соответствии со следующей шкалой: отсутствует, следы, слабо выраженное, умеренно выраженное и значительно выраженное. Значительное рассеивание гранул меланина, иногда сопровождающееся выраженным повышением внутриглазного давления, было описано после медикаментозного расширения зрачка. Литература: (1) Küchle M, Mardin CY, Nguyen NX, Martus P, Naumann GO. Quantification of aqueous melanin granules in primary pigment dispersion syndrome. Am J Ophthalmol. 1998 Sep;126(3):425-31.

-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- --------------------------

© OnJOph.com