Atlas of Ophthalmology

Akute Herpes-Keratitis (Keratitis dendritica) bei Patienten mit Pneumokokken-Meningitis (Fluoreszein-Anfärbung, Farbphotographie)

Hornhaut / Kornea -> Keratitis, Keratouveitis (mit/ohne Infektion/neuroparalytisch/parasitär) -> Disziforme/stromale/interstitielle Keratitis, infektiöse
Patient: 50 Jahre alt, männlich, Visus cc 0.4. Augenanamnese: Visusminderung unklarer Genese. Allgemeine Anamnese: Akute Pneumokokken-Meningitis. Hauptbeschwerden: Visusminderung. Absicht: Demonstration einer akuten Keratitis dendritica in einem Patienten mit Pneumokokken-Meningitis. Methoden: Farbphotographie, Fluoreszeinanfärbung. Befunde: Farbphotographie: epitheliale und stromale Läsionen. Fluoreszeinanfärbung: Typische dendritische Figuren bei herpetischer epithelialer Keratitis. Diskussion: Herpes simplex Viren können eine stromale Eintrübung der Hornhaut verursachen. Sie stellen die führende Ursache für infektiös bedingte Blindheit in industrialisierten Ländern dar (1). Herpes simplex Viren (HSV) sind assoziiert mit einer Reihe von okulären Erkrankungen, u.a. der epithelialen und stromalen Keratitis. Die Herpes Keratitis zeigt sich u.a. als epitheliale, stromale oder als endothelial Keratitis (2). Acyclovir 0.3% als selektive Substanz gilt als “first-line” Medikament zur topischen Therapie der akuten HSV-Keratitis. Literatur: (1) Farooq AV, Shukla D. Herpes simplex epithelial and stromal keratitis: an epidemiologic update. Surv Ophthalmol. 2012 Sep;57(5):448-62. (2) Seitz B, Heiligenhaus A."Herpetic keratitis". Various expressions require different therapeutic approaches. Ophthalmologe.2011 Apr;108(4):385-95.

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