Patient: 42 Jahre alt, weiblich, Visus cc RA 1/20, LA 0.5. Augenanamnese: RA Amblyopie, R/L POAG, seit 7 Jahren lokale Therapie mit Prostaglandin Derivaten, Visusabfall RA von 0.1 zu 1/20, LA von 1.0 zu 0.5. Allgemeine Anamnese: leer. Hauptbeschwerden: Deutlicher Visusabfall auf beiden Augen. Absicht: Präsentation typischer kornealer Veränderungen nach epidemischer Keratokonjunktivitis KCE Methode: Spaltlampe. Befunde: (1) Farbbild: konfluierende Nummuli. (2) Spaltlampe: Korneale Infiltrate im Epithelium und Subepithelium. Diskussion: Die epidemische Keratokonjunktivitis ist eine hochansteckende Infektion durch die Adenoviren Typ 8, 19 oder 37. Die Ausbildung von subepithelialen Nummulae kann zu irreversiblen Visusminderungen führen. Die Infiltrate bestehen aus einer Akkummulation von Lymphozyten, Histiozyten und Fibroblasten. Die Gründe für die Persistenz der nummulären Infiltrate sind nicht vollständig geklärt. Es wurde berichtet (1), dass Nummuli als Akkummulation von dendritische Zellen (Langerhans Zellen) und punktförmige Strukturen im Bereich der Basalzellschicht und des subepithelialen Nervenplexus identifiziert werden können. Eine lokale Steroidtherapie einer persistierenden oder rezidivierenden Adenovius-Keratokonjunktivitis mit Nummuli hat in der Regel nur geringen therapeutischen Erfolg bei gleichzeitigen steroid-induzierten Nebeneffekten. Reinhard et al. (2) berichtete, dass topisches Cyclosporin (CSA) 2% 1-4 x pro Tag appliziert ähnlich wirksam ist wie topisch applizierte Steroide ohne steroid-induzierte Nebenwirkungen. Eine topische CSA Behandlung von Nummuli nach epidemischer Keratokonjunktivitis scheint eine empfehlenswerte Alternative zu topischer Steroidtherapie zu sein. Literatur: (1) Knappe S, Stave J, Guthoff RF. Epidemic keratoconjunctivitis. In vivo images of corneal structures with the confocal Rostocker laser scanning microscope (RLSM)]. Ophthalmologe. 2005 Aug;102(8):798-801. (2) Reinhard T, Sundmacher R. Local cyclosporin A therapy of nummuli after epidemic keratoconjunctivitis--case report. Klin Monbl Augenheilkd.1997 Mar;210(3):165-8.