Непреднамеренное Введение Имплантата с Дексаметазоном Озурдекс® в Хрусталик (Цветные фотографии Переднего Сегмента)
Хрусталик -> Травма57-летний пациент, наилучшая корригированная острота зрения 0,5, ВГД 17 мм рт. ст.
Офтальмологический анамнез: показанием для интравитреальной инъекции Озурдекса® послужил макулярный отек при односторонней окклюзии вены сетчатки. Во время вмешательства имплантат был случайно введен в хрусталик. Пациент на затуманивание зрения не жаловался. Имплантат Озурдекс был выявлен при рутинной биомикроскопии как белое инородное тело в капсульном мешке. Через 4 месяца из-за развития катаракты была выполнена факоэмульсификация. Вследствие фиброза дефекта капсулы удалось без осложнений имплантировать интраокулярную линзу (ИОЛ) в капсульный мешок.
Общий анамнез: артериальная гипертензия.
Основная жалоба: отсутствует.
Цель: показать имплантат Озурдекс® после непреднамеренного его интракапсулярного введения.
Методы: цветная фотография переднего сегмента.
Данные обследования:
Цветная фотография переднего сегмента: сверкающе-желтоватый рефлекс, соответствующий имплантату, виден в верхне-височном квадранте хрусталика. Имплантат располагается в капсульном мешке на 2 часах.
Дискуссия:
Описано небольшое количество осложнений в переднем сегменте после инъекций интравитреальных имплантатов с дексаметазоном. Koller et al. (2012) (1), описали операцию по поводу катаракты после введения имплантата в хрусталик. Факторами риска непреднамеренного неправильного введения Озурдекса® былиинжектор 22-gauge, относительно большого диаметра по сравнению с иглами 28- или 30-gauge, используемыми для анти-VEGF инъекций, и необходимость значительного давления на глазное яблоко. Кроме того, боль, испытываемая пациентом, может вызвать непреднамеренное движение глаза или головы. Повреждение хрусталика может стать осложнением введения имплантата с дексаметазоном.
Литература:
(1) Koller S, Neuhann T, Neuhann I. Conspicuous crystalline lens foreign body after intravitreal injection. Ophthalmologe. 2012 Nov;109(11):1119-21
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------