29-летняя пациентка, наилучшая корригированная острота зрения 0,9 на OD, 0,7 на OS. Общий анамнез: в 2005 г. тяжелая преэклампсия с неотложным родоразрешением путем кесарева сечения. В январе 2015 г. повторная тяжелая преэклампсия с неотложным родоразрешением путем кесарева сечения при сроке гестации 32 недели. В анамнезе при этом головная боль, вспышки света, артериальное давление 220/140 мм рт. ст. и отеки нижних конечностей. Офтальмологический анамнез: в январе 2015 г. затуманивание зрения, метаморфопсии в сочетании со снижением остроты зрения на обоих глазах, в апреле 2015 г. - улучшение остроты зрения. Цель: продемонстрировать наличие острых и старых поражений сетчатки при повторной преэклампсии/ HELLP-синдром. Методы: Цветная фотография заднего сегмента, Spectral Domain оптическая когерентная томография (SD-ОКТ, Heidelberg Engineering, Гейдельберг). Данные обследования: SD-ОКТ: в январе 2015 г. острая серозная отслойка сетчатки на OD и OS. SD-OCT: в апреле 2015 г. на OS пролиферация пигментного эпителия в макулярной зоне, серозной отслойки сетчатки на OD и OS нет. Исходные изменения, включая серозную отслойку сетчатки, спонтанно разрешились. Цветная фотография заднего сегмента: в апреле 2015 г. двухсторонняя пролиферация пигментного эпителия в макулярной зоне, кровоизлияний, ватообразных очагов нет. Исходные изменения, включая серозную отслойку сетчатки, спонтанно разрешились. Дискуссия: Преэклампсия является одной из ведущих причин перинатальной и материнской смертности и заболеваемости во всем мире. Это сотояние осложняет около 3-7% беременностей, а тяжелая форма встречается в 0,6-1,2% беременностей. Преэклампсия может вызвать гипертоническую ретинопатию 4 стадии, с кровоизлияниями, ватообразными очагами, твердыми экссудатами в макулярной зоне и отеком диска зрительного нерва. Вариант тяжелой преэклампсии, HELLP-синдром (Н — hemolysis (гемолиз); ЕL — еlеvated liver enzymes (повышение активности ферментов печени); LP — lоw рlаtelet соunt (тромбоцитопения)), встречается приблизительно у 20-25% женщин с тяжелой преэклампсией. Название отражает не только поражение печени, но и развивающуюся патологию свертывающей системы. Приблизительно у 20% женщин с HELLP-синдромом развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание, обусловливающее плохой прогноз и для матери и для плода. Серозная отслойка сетчатки и утолщение хориоидеи могут быть обусловлены не только преэклампсией. Высказывается гипотеза, что центральная серозная ретинопатия обусловлена избыточной активацией метаболизма минералокортикоидных рецепторов в сосудах хориоидеи. Литература: (1) Roos NM, Wiegman MJ, Jansonius NM, Zeeman GG. Visual disturbances in (pre)eclampsia. Obstet Gynecol Surv. 2012 Apr;67(4):242-50. (2) Garg A, Wapner RJ, Ananth CV, Dale E, Tsang SH, Lee W, Allikmets R, Bearelly S. Choroidal and retinal thickening in severe preeclampsia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Jul 29;55(9):5723-9.