Patient: 70 Jahre alt, männlich, Visus cc RA 0.5, LA 0.4, IOP 12/14 mmHg.
Augenanamnese: Sehminderung unklarer Genese.
Allgemeine Anamnese: Prostata Carcinom mit ossärer Metastasierung.
Hauptbeschwerden: wechselnde Sehbeschwerden.
Absicht: Präsentation eines bilateralen Papillenödems bei orbitalen Knochenmetastasen.
Methoden: MRT, Farbphotograhie, SD-OCT.
Befunde:
MRT: orbitale Metastasen in lateralen Orbitaknochen (Pfeil).
Farbphotograhie: Bilaterales Papillenödem mit retinalen Blutungen.
SD-OCT: Bilaterales Papillenödem mit verdicktem Sehnervenkopf (1.5mm/1.6 mm).
Diskussion: Matlach et al. (1) berichtete, dass orbitale Metastasen in 2-5 % von Carcinom-Patienten auftreten. Mamma-, Lunge- und Prostata-Karzinome verursachen orbitale Metastasen und bei bis zu 25 % der Patienten ist die orbitale Metastase das erste Zeichen eines bislang unbekannten Primärtumors. Klinische Symtome sind Papillenödem, Proptosis, Störungen der Okulomotorik und Visusminderung.
Literatur:
(1) Matlach J, Nowak J, Göbel W. Papilledema of unknown cause. Ophthalmologe. 2013 Jun;110(6):543-5
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