Atlas of Ophthalmology

Друзы Диска Зрительного Нерва (Цветные Фотографии Заднего Полюса, ОКТ, Аутофлюоресценция Глазного Дна)

Зрительный Нерв -> Нейропатии Зрительного Нерва -> Друзы Диска Зрительного Нерва
Пациентка: 31-летняя женщина, наилучшая корригированная острота зрения 1,0 на OD, 1,0 на OS, ВГД 15/16 мм рт. ст. Офтальмологический анамнез: без особенностей. Общий анамнез: без особенностей. Цель: показать аутофлюоресцирующие друзы в диске зрительного нерва с уменьшением толщины слоя нервных волокон сетчатки. Методы: цветное фотографирование заднего полюса, ОКТ, аутофлюоресценция глазного дна. Данные обследования: Цветная фотография заднего полюса (OD): неизмененные сосуды, нормальная картина ДЗН. Цветная фотография заднего полюса (OS): беловатые зоны диска зрительного нерва с височной стороны диска зрительного нерва, неровная, бугристая поверхность ДЗН на OS, сосуды не изменены. ОКТ (OD):нормальная толщина слоя нервных волокон сетчатки. ОКТ (OS): истончение слоя нервных волокон сетчатки. Аутофлюоресценция глазного дна (OD): характерная аутофлюоресценция друз диска зрительного нерва. Аутофлюоресценция глазного дна (OS): характерная аутофлюоресценция друз диска зрительного нерва. Дискуссия: Друзы диска зрительного нерва являются кальцифицированными отложениями в толще или на поверхности диска зрительного нерва. Nentwich et al. сообщали (1), что друзы диска зрительного нерва встречаются у 0,34-2.4 % населения. В гистологических срезах друзы обнаруживают в 6 раз чаще, чем при офтальмоскопии. Диагностика осуществляется при помощи аутофлюоресценции глазного дна, оптической когерентной томографии и ультразвукового исследования. При исследовании аутофлюоресценции глазного дна выявляется характерная аутофлюоресценция друз диска зрительного нерва. Друзы диска зрительного нерва могут приводить к преходящему нарушению зрения и к выраженным выпадениям в поле зрения у взрослых. Механизм выпадений в полях зрения, обусловленный друзами, не до конца выяснен. Tso (2) считал, что друзы диска зрительного нерва являются следствием патологического метаболизма в аксонах, приводящего к отложению кристаллов кальция в митохондриях и прерыванию аксонов с дальнейшим накоплением кальцифицированных отложений в клетках. Литература: (1) Nentwich MM, Maertz J, Rudolph G. Optic Disk Drusen: Historical and Up-To-Date Aspects. Klin Monbl Augenheilkd. 2016 Mar;232(3):257-65. (2) Tso MO. Pathology and pathogenesis of drusen of the optic nerve head. Ophthalmology. 1981;88:1066–1080.

-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- --------------------------

© OnJOph.com