Atlas of Ophthalmology

Effekt von Blutdrucksenkung bei Fundus hypertonicus Stadium IV (Verlauf, Fundus Farbphotographie, OCT, FLA)

Hypertensive Retinopathie -> Retinale Mikroinfarkte bei hypertensiver Retinopathie
Patient: Augenanamnese: beidseitige Visusverschlechterung unklarer Genese. Allgemeine Anamnese: bis zur Augenuntersuchung keine arterielle Hypertonie bekannt, nach internistischer Untersuchung behandlungsbedürftige Nierenarterienstenose. Hauptbeschwerden: Visusminderung. Absicht: Demonstration des Effektes von arterieller Blutdrucksenkung über 3 Monate auf hypertensive Retinopathie. Methoden: Farbphotographie hinterer Augenpol vor und nach Blutdrucksenkung, OCT vor und nach Blutdrucksenkung, FLA vor Blutdrucksenkung. Befunde: Farbphotographie hinterer Augenpol vor Blutdrucksenkung: Papillenödem, harte Exsudate, multiple intraretinale Blutungen, Cotton-Wool-Herde und Netzhautödem. Farbphotographie hinterer Augenpol nach Blutdrucksenkung: rückläufiges Papillenödem, harte Exsudate, verminderte multiple intraretinale Blutungen und Cotton-Wool-Herde. FLA vor Blutdrucksenkung: deutliche Schrankenstörung. OCT Makula vor Blutdrucksenkung: Deutliches Netzhautödem. OCT Makula nach Blutdrucksenkung: Vermindertes Netzhautödem. Diskussion:-. Literatur:-.

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Die retinalen Gefäße sind Frühindikatoren für systemische Mikroangiopathien, die durch Bluthochdruck oder Diabetes verursacht werden. Mittels Telemedizin kann die retinale Mikroangiopathie bestimmt werden.
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