Atlas of Ophthalmology

Истончение Сетчатки в Зонах Ишемии Сетчатки при Пролиферативной Диабетической Ретинопатии (Ангио-ОКТ, Цветная Фотография Заднего Полюса, ФАГ)

Системные Заболевания -> Эндокринные Нарушения -> Сахарный Диабет -> Сетчатка -> Пролиферативная (ПДР)
Пациентка 29 лет, острота зрения 20/40. Общий анамнез: диабет тип I, гликированный гемоглобин 9,1%. Офтальмологический анамнез: снижение остроты зрения OD. Цель: показать пространственное соответствие зон ишемии сетчатки и ее истончения с использованием ОКТ-ангиографии. Методы: цветное фотографирование заднего полюса, флюоресцентная ангиография (HRA), OCT-ангиография (ZeissAngioPlex), ОКТ-картирование по толщине сетчатки (ZeissAngioPlex). Данные обследования: Цветная фотография заднего полюса: кровоизлияния в сетчатку, неоваскуляризация диска зрительного нерва (NVD). Флюоресцентная ангиография (средняя фаза): расширение фовеолярной аваскулярной зоны, отсутствие капиллярной перфузии в височной, верхней и нижней зонах, ИРМА, микроаневризмы, неоваскуляризация сетчатки (NVE) в нижне-височном квадранте. Ангио-ОКТ картирование: отсутствие капиллярной перфузии, расширение фовеолярной аваскулярной зоны, ИРМА, микроаневризмы. Карта толщины сетчатки (ОКТ): истончение сетчатки (синие участки) соответствует зонам сетчатки с отсутствием капиллярной перфузии, выявленным при Ангио-ОКТ. Дискуссия: ОКТ-ангиография позволяет оценивать функционирующие сосудистые сети сетчатки без необходимости в использовании контрастирующего красителя. Zhang Q et al. (1) сообщали о том, что ОКТ-ангиография дает возможность получать широкопольные, с высокой разрешающей способностью, изображения сосудов сетчатки в одном изображении. Они показали, что ОКТ-ангиография с отслеживанием движения при помощи вспомогательных линейных сканов дает офтальмоскопические изображения функционирующих сосудов сетчатки на площади сетчатки, превышающей 60 градусов. Литература: (1) Zhang Q, Lee CS, Chao J, Chen CL, Zhang T, Sharma U, Zhang A, Liu J, Rezaei K, Pepple KL, Munsen R, Kinyoun J, Johnstone M, Van Gelder RN, Wang RK. Wide-field optical coherence tomography based microangiography for retinal imaging. Sci Rep. 2016 Feb 25;6:22017

-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- --------------------------

© OnJOph.com