Atlas of Ophthalmology

Глаукома Псевдонормального Давления с Бессимптомными Церебральными Инфарктами (Цветная фотография глазного дна, Периметрия, ОКТ, МРТ)

Глаукомы -> Первичная Хроническая Открытоугольная Глаукома -> Глаукома Псевдонормального Давления
Пациент: 62-летний мужчина. Наилучшая корригированная острота зрения: OD 0,7, OS 0,5; ВГД 16/16 мм рт. ст., пахиметрия 503/502 µм. Офтальмологический анамнез: значения ВГД никогда не были выше 16 мм рт. ст. Общий ананез: артериальная гипертензия. Основная жалоба: глубокая локальная скотома. Цель: представить пациента с глаукомой псевдонормального давления с кровоизлияниями на диске и бессимптомным церебральным инфарктом. Методы: Цветное фотографирование глазного дна, периметрия "белое-на-белом" (Octopus), ОКТ (Spectralis, HE, Heidelberg), МРТ (TimTrio, 3-Tesla, Siemens). Данные обследования: Цветная фотография глазного дна: Глаукомная атрофия зрительного нерва и парапапиллярные кровоизлияния. Периметрия "белое-на-белом": Локальная скотома, соответствующая по локализации истончению слоя нервных волокон сетчатки. ОКТ, циркулярный скан: Истончение слоя нервных волокон сетчатки в верхних и нижних отделах. МРТ: Поражения белого вещества (бессимптомные церебральные инфаркты) в зоне зрительного тракта (стрелки). Дискуссия: Leung et at. (1) исследовали, связано ли наличие бессимптомного церебрального инфаркта с прогрессированием изменений поля зрения при глаукоме псевдонормального давления. Они обнаружили, что наличие бессимптомного церебрального инфаркта является фактором риска прогрессирования изменений поля зрения у пациентов с глаукомой псевдонормального давления. Кровоизлияние на диске зрительного нерва, бессимптомный церебральный инфаркт, системная артериальная гипертензия и толщина роговицы в центральной зоне были связаны с прогрессированием изменений полей зрения. Литература: (1) Leung DY, Tham CC, Li FC, Kwong YY, Chi SC, Lam DS. Silent cerebral infarct and visual field progression in newly diagnosed normal-tension glaucoma: a cohort study. Ophthalmology. 2009 Jul;116(7):1250-6

-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- --------------------------

© OnJOph.com