Atlas of Ophthalmology

Ямка Диска Зрительного Нерва с Локальным Истончением Слоя Нервных Волокон Сетчатки (Цветная Фотография Заднего Полюса, ОКТ Triton, Поле Зрения)

Зрительный Нерв -> Врожденные Аномалии
Пациентка: 34 года, МКОЗ 1,0 на OD , 1,0 на OS, ВГД 17/15 мм рт.ст. Общий анамнез: без особенностей. Офтальмологический анамнез: неопределенный дефект поля зрения на OD. Основная жалоба: снижение остроты зрения на OD. Цель: представить псевдоглаукомный дефект поля зрения при ямке диска зрительного нерва. Методы: цветное фотографирование заднего полюса, OКT Triton, периметрия. Данные обследования: Цветная фотография заднего полюса: миопическая конфигурация, грыжа ткани сетчатки с локальной экскавацией нейроретинального пояска на 7 часах. Поле зрения: дефект поля зрения в верхне-височном квадранте. OКT Triton, макула: макула без особенностей, глубокая экскавация нейроретинального пояска на 8 часах. OКT Triton, слой нервных волокон сетчатки: локальное истончение от 6 до 9 часов Дискуссия: Как правило, ямки диска зрительного нерва представляют собой овальные полости или вдавления в ткани диска зрительного нерва. Это грыжевидное выпячивание диспластической ткани сетчатки в богатую коллагеном экскавацию, распростряняющуюся в субарахноидальное пространство через дефект в lamina cribrosa. Ямки зрительного нерва могут выглядеть как локализованные ямко-подобные инвагинации в диске зрительного нерва. Они могут быть врожденными или приобретенными. Во многих случаях ямки диска зртельного нерва могут оставаться клинически бессимптомными. Приблизительно у 50% пациентов с ямками диска зрительного нерва развивается связанная с ямкой диска зрительного нерва макулопатия с ретиношизисом, атрофией внутренних слоев сетчатки, серозной отслойкой макулы и значительной потерей зрения. 1-2 Литература: 1. Wiethe T. Ein Fall von angeborener Deformität der Sehnervenpapille. Arch Augenheilkd. 1882;11:14–19. 2. Georgalas I, Ladas I, Georgopoulos G, Petrou P. Optic disc pit: a review. Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol Albrecht Graefes Archiv Klin Exp Ophthalmol. 2011;249:1113–1122.

-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- --------------------------

© OnJOph.com