Atlas of Ophthalmology

Idiopathische Retinopathia centralis serosa (Farbbild, SD-OCT, FLA)

Netzhaut -> Makulaerkrankungen, erworben
Patient: 38 Jahre alt, Visus cc 0.8, IOP 15 mmHg. Augenanamnese: Visusabnahme, gebogene Linien. Allgemeine Anamnese: Leer. Hauptbeschwerden: Gebogene Linien. Absicht: Darstellung der serösen Abhebung der neurosensorischen Retina bei RCS. Methoden: Fluoreszenzangiographie, SD-OCT, Farbbild. Befunde: Fluoreszenzangiographie: Fluoreszenzangiographie nach 37 sec zeigt hyperfluoreszenten Punkt, bedingt durch eine Durchlässigkeit des retinalen Pigmentepithels für den Fluoreszeinfarbstoff. Der Abstand zwischen hyperfluoreszenten Punkt und Foveola beträgt ca. 1.4 mm. SD-OCT: foveolare Abhebung der der neurosensorischen Retina vom retinalen Pigmentepithel. Farbild: Regulärer Befund. Diskussion: Die idiopathische Retinopathia centralis serosa (IRCS) ist charakterisiert durch eine seröse Abhebung der neurosensorischen Retina im Maculabereich. Die IRCS kann die Sehschärfe in unterschiedlicher Stärke vermindern. Die Pathophysiologie der IRCS ist unklar. Es besteht keine effektive Therapie. Mehrere Risikofaktoren wurden benannt. Einer der Risikofaktoren, der häufig in Verbindung mit IRCS genannt wird ist “Stress”. Eine mögliche Assoziation zwischen einer Helicobacter pylori Infektion und den Augenerkrankungen Sjögren Syndrom, Blepharitis, IRCS und Uveitis wird nun diskutiert. Izzotti et al. (1) und Mateo-Montoya et al. (2) stellten dar, dass H. pylori als möglicher ätiologischer Faktor für IRCS in Frage kommt. H pylori-Infektion könnte eine IRCS auslösen durch Freisetzung von verschiedenen proinflammatorischen und vasoaktiven Substanzen und durch Beeinflussung der Apoptose-Prozesse. Der systemische, H pylori-induzierte oxidative Schaden könnte der Mechanismus sein, der den oxidativen Str ess auslöst. Literatur : (1) Izzotti A, Saccà SC, Bagnis A, Recupero SM. Glaucoma and Helicobacter pylori infection: correlations and controversies. Br J Ophthalmol. 2009 Nov;93(11):1420-7. doi: 10.1136/bjo.2008.150409. (2) Mateo-Montoya A, Mauget-Faÿse M. Helicobacter pylori as a risk factor for central serous chorioretinopathy: Literature review. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Aug 15;5(3):355-8. doi: 10.4291/wjgp.v5.i3.355.

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