Atlas of Ophthalmology

Идиопатическая Центральная Серозная Хориоретинопатия (Цветная фотография глазного дна, Флюоресцентная ангиография, SD-ОКТ)

Сетчатка -> Приобретенные Макулярные Заболевания
Пациент: Мужчина 38 лет, наилучшая корригированная острота зрения 0,8, ВГД 15 мм рт. ст. Офтальмологический анамнез: снижение остроты зрения, искривление прямых линий. Общий анамнез: без особенностей. Основная жалоба: искривление прямых линий. Цель: Показать серозную отслойку нейросенсорной сетчатки в макулярной зоне при идиопатической центральной серозной хориоретинопатии. Методы: флюоресцентная ангиография, SD-ОКТ (Heidelberg Engineering), цветная фотография. Данные обследования: Флюоресцентная ангиография: Ангиограмма на 37 сек, в раннюю фазу видно гиперфлюоресцентное пятно из-за просачивания красителя через ПЭС. Расстояние между гиперфлюоресцентным пятном и фовеолой составляет около 1,4 мм. SD-ОКТ: Оптическая когерентная томография показывает отделение сенсорной сетчатки от пигментного эпителия сетчатки. Цветная фотография: макула без патологических изменений. Дискуссия: Идиопатическая центральная серозная хориоретинопатия характеризуется серозной отслойкой нейросенсорной сетчатки в макулярной зоне. Идиопатическая центральная серозная хориоретинопатия поражает остроту зрения в разной степени. Патофизиология идиопатической центральной серозной хориоретинопатии не ясна, эффективного лечения не существует. Было раскрыто несколько потенциальных факторов риска. Один из факторов, который наиболее часто связывали с идиопатической центральной серозной хориоретинопатией, это стресс. Предполагали возможную связь между инфекцией, вызванной Helicobacter pylori, и заболеваниями глаз, включая синдром Sjögren, блефарит, центральную серозную хориоретинопатию и увеит. Izzotti et al. (1) и Mateo-Montoya et al. (2) высказали предположение об идентификации H. pylori в качестве возможного этиологического фактора для идиопатической центральной серозной хориоретинопатии. Инфекция, вызванная H. pylori, может оказывать воздействие на идиопатическую центральную серозную хориоретинопатию путем выброса различных провоспалительных и вазоактивных веществ, а также путем влияния на процесс апоптоза. Системное оксидативное поражение, индуцированное H. pylori, может быть тем механизмом, которое связывает окислительный стресс. Литература: (1) Izzotti A, Saccà SC, Bagnis A, Recupero SM. Glaucoma and Helicobacter pylori infection: correlations and controversies. Br J Ophthalmol. 2009 Nov;93(11):1420-7. doi: 10.1136/bjo.2008.150409. (2) Mateo-Montoya A, Mauget-Faÿse M. Helicobacter pylori as a risk factor for central serous chorioretinopathy: Literature review. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Aug 15;5(3):355-8. doi: 10.4291/wjgp.v5.i3.355.

-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- --------------------------

© OnJOph.com