Atlas of Ophthalmology

Двухсторонний Макулярный Ретиношизис при Миопии Слабой Степени (Цветные фотографии глазного дна, SD-OКТ)

Сетчатка -> Приобретенные Макулярные Заболевания
Пациентка 50 лет, миопия слабой степени, наилучшая корригированная острота зрения: с -8,5 дптр=0,25 на OD, с -8,0 дптр=0,3 на OS. Офтальмологический анамнез: снижение остроты зрения обоих глаз. Общий анамнез: без особенностей. Основная жалоба: на низкое зрение. Цель: Представить двухсторонний ретиношизис при миопии слабой степени. Методы: Цветная фотография глазного дна, Спектральная Оптическая Когерентная Томография (Heidelberg Engineering). Данные обследования: Цветная фотография глазного дна OD: макула без особенностей, типичной миопической хориоретинальной атрофии нет. Цветная фотография глазного дна OS: макула без особенностей, типичной миопической хориоретинальной атрофии нет. SD-OКТ OD: макулярный ретиношизис с явными колонно-подобными структурами выше и ниже центра фовеа, небольшая центрально расположенная локальная отслойка сетчатки (*), задняя гиалоидная мембрана частично отслоена. SD-OКТ OS: макулярный ретиношизис с явными колонно-подобными структурами выше и ниже центра фовеа, центрально расположенной локальной отслойки сетчатки нет, задняя гиалоидная мембрана частично отслоена. Дискуссия: Takano et al. (1) сообщали о том, что макулярный ретиношизис может быть выявлен при оптической когерентной томографии (ОКТ) на глазах с миопией высокой степени до появления макулярного отверстия. Они находили эту патологию в 9-34% глаз с миопией высокой степени и задней стафиломой. Имелись данные о том, что приблизительно у половины пациентов с макулярным ретиношизисом макулярное отверстие или отслойка сетчатки развиваются в течение двух или более лет. Витреальную тракцию и изменения в склере и хориоретинальные изменения считают причинными факторами для формирования макулярного ретиношизиса. Интравитреальная инъекция ранибизумаба оказывает положительный эффект при лечении миопической ХНВ, нол может быть фактором риска развития более тяжелого ретиношизиса в глазах с уже имеющимся ретиношизисом. Huang J et al. (2) сообщили, что в 7 из 11 глаз с уже имевшимся ретиношизисом развился более тяжелый ретиношизис, средняя максимальная толщина сетчатки увеличилась с 380 до 467 мкм. Литература: (1) M. Takano, S. Kishi. Foveal retinoschisis and retinal detachment in severely myopic eyes with staphyloma. Am J Ophthalmol, 128 (1999), pp. 472–476. (2) Huang J, Chen T, Lu Y, Long L, Dai H. Retinoschisis and intravitreal ranibizumab treatment for myopic choroidal neovascularization. Chin Med J (Engl). 2014;127(11):2053-7.

-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- --------------------------

© OnJOph.com