Пациент: 22-летний мужчина, острота зрения - светоощущение.
Общий анамнез: без особенностей.
Офтальмологический анамнез: Производственная травма глаза при работе с молотком и долотом.
Основные жалобы:Внезапная потеря зрения и боли.
Методы: Цветная фотография, компьютерная томография черепа.
Данные обследования:
(1) Цветная фотография: проникающее ранение роговицы, мелкая передняя камера, повреждение радужки, разрыв капсулы хрусталика с травматическим его помутнением.
(2) Компьютерная томография черепа: явно видно внутриглазное инородное тело (стрелка).
Дискуссия: Производственные травмы являются причиной значительной части заболеваемости молодого населения. Несчастные случаи на производстве происходят часто. В 2004 году в США произошло 1,3 миллиона травм, которые привели, как минимум, к одному дню нетрудоспособности. 36 680 (2,8%) из них составили повреждения глаз. Частота несчастных случаев с вовлечением глаз на производстве в течение жизни у работающего населения США составляет около 4,4% (1). Bauza et al. (2) проанализировали клинические характеристики 183 случаев проникающих ранений глаза на производстве. Они выявили, что подавляющее большинство травм происходило у мужчин (96,7%), а наиболее частой причиной было использование пневматического молотка для забивания гвоздей (47%). Внутриглазные инородные тела были обнаружены в 21% случаев. В 66% случаев острота зрения при обращении была ниже 0,1, в 6% отсутствовало даже светоощущение. Окончательная острота зрения ниже 0,1 была отмечена в 37% случаев. Значимыми прогностическими факторами окончательной остроты зрения, равной отсутствию светоощущения, были отсутствие светоощущения непосредственно после ранения и проникающий характер ранения.
Литература:
(1) K.Y.Z. Forrest, J.M. Cali. Epidemiology of lifetime work-related eye injuries in the U.S. population associated with one or more lost days of work. Ophthalmic Epidemiol, 16 (3) (2009), pp. 156–162
(2) Bauza, AM; Emami, P; Son, JH; Langer, P; Zarbin, M; Bhagat, N. Work-related open-globe injuries: demographics and clinical characteristics. Eur J Ophthalmol, vol. 23(2) pp. 242-8
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
