Пациент: 32-летний мужчина, наилучшая корригированная острота зрения 0,8 на OD, 1,0 на OS.
Общий анамнез: без особенностей.
Офтальмологический анамнез: исчезновение поражений эпителия и симптомов после местного использования кортикостероидов в течение 6 последних месяцев.
Основная жалоба: зуд.
Цель: представить случай поверхностного точечного кератита.
Методы: цветная фотография переднего сегмента, биомикроскопия.
Данные обследования:
Цветная фотография переднего сегмента: слегка проминирующие, серовато-белые субэпителиальные помутнения, пятна с высокой отражательной способностью в эпителии, гиперемии конъюнктивы нет.
Биомикроскопия: множественные грубые точечные субэпителиальные помутнения, располагающиеся несколько выше уровня окружающего эпителия.
Дискуссия:
Поверхностный точечный кератит Thygeson - это хроническое заболевание с обострениями и ремиссиями в течение нескольких лет. Характерные симптомы включают множественные беловато-серые интраэпителиальные поражения роговицы с минимальным вовлечением конъюнктивы. Данные об этиологии противоречивы. Поверхностный точечный кератит Thygeson имеет генетическую связь с HLA-DR3, антигеном, обусловливающим иммуногенный ответ. Лечение включает искусственные слезы, кортикостероиды, циклоспорин местно или мягкие контактные линзы.
Литература:
(1) Duszak RS. Diagnosis and management of Thygeson's superficial punctate keratitis. Optometry. 2007 Jul;78(7):333-8.
(2) Jiang C, Wang Z, Zhang Y, Sun X. Clinical analyses of 21 cases of Thygeson's superficial punctate keratitis. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2015 Mar;51(3):173-7.
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------