Patient: 70 Jahre alt, Visus cc RA 0.7, LA Lichtschein, IOP 12/13 mmHg unter Brimonidin und Xalatan.
Augenanamnese: Hohe Myopie, primär chronisches Offenwinkelglaukom, vor 20 Jahren Pars Plana Vitrektomie am LA.
Allgemeine Anamnese: leer.
Absicht: Darstellung eines verbliebenen Perfluorodecalin Bläschens in einer Papillengrube.
Methoden: Farb Fundus Photographie, SD-OCT (HE) vom LA.
Befunde:
Farb Fundus Photographie: Es zeigt sich ein residuales Perfluorodecalin Vesikel in einer Papillengrube. Die Papillengrube ist temporal lokalisiert in einem tief exkavierten Sehnervenkopf bei fortgeschrittener glaukomatöser Opticusatrophie.
SD-OCT: Es zeigt sich ein residuales Perfluorodecalin Vesikel in einer Papillengrube. Die Papillengrube ist temporal lokalisiert in einem tief exkavierten Sehnervenkopf bei fortgeschrittener glaukomatöser Opticusatrophie.
Diskussion:
Perfluorodecalin ist eine Perfluorocarbon-Flüssigkeit, das nicht selten intraoperativ bei Netzhauteingriffen verwendet wird. Die Klarkeit der Perfluorocarbon-Flüssigkeiten und der refraktive Index sind ähnlich zu Wasser. Es wird am Ende der Operation entfernt. Jedoch können Reste davon im Auge verbleiben. Peyman et al. (1) berichtete, dass Perfluorocarbon-Flüssigkeiten Anwendung finden können bei proliferativen Vitreoretinopathien, Riesennetzhautrissen, Drainage von suprachoroidaler Blutungen, Netzhautablösungen mit rhegmatogenöser Komponente, dislozierter kristaliner Linse oder Kunstlinse und Netzhautablösung mit choroidalem Kolobom. Perfluorocarbon-Flüssigkeiten –wenn als intraokularer Tamponade eingesetzt- komprimieren und schädigen die Netzhaut. Diese „Toxizität" ist ein mehr physikalischer als chemischer Effekt, der von der Menge an injizierter Perfluorocarbon abhängt. Perfluorocarbon-Flüssigkeiten in der Vorderkammer führen an der Kontaktstelle innerhalb von 2-3 Tagen zu einem Hornhautödem.
Literatur:
(1) Peyman GA, Schulman JA, Sullivan B. Perfluorocarbon liquids in ophthalmology. Surv Ophthalmol. 1995 Mar-Apr;39(5):375-95.
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------
-------------------------- --------------------------