Пациентка: 79-летняя женщина. Наилучшая корригированная острота зрения: OD 0,16, OS 0,3, ВГД 21/24 мм рт. ст. на ксалатане. Общий анамнез: без особенностей. Офтальмологический анамнез: Первичная открытоугольная глаукома. Основная жалоба: выраженная потеря зрения на OS. Методы: цветная фотография, флюоресцентная ангиография. Данные обследования: Флюоресцентная ангиография в 2012 году (первый визит): Зон отсутствия капиллярной перфузии нет. Флюоресцентная ангиография в 2013 году (второй визит): Наличие множественных изолированных локальных зон отсутствия капиллярной перфузии. Цветная фотография в 2013 году (второй визит): Множественные кровоизлияния в сетчатку, нет микроинфарктов сетчатки, глаукомная атрофия зрительного нерва. Дискуссия: Принципиально важно дифференцировать ишемическую форму окклюзии ЦВС от неишемической формы окклюзии ЦВС. Флюоресцентная ангиография, произведенная в раннюю, острую фазу окклюзии ЦВС, предоставляет достоверную информацию об отсутствии капиллярной перфузии приблизительно в 60% случаев. Исход в отношении зрения при неишемической окклюзии ЦВС хороший, а при ишемической - плохой. Hayreh (1) считает, что точная дифференцировка окклюзии ЦВС на неишемический и ишемический типы, основывающаяся, в первую очередь, на функциональных критериях, является фундаментальным критерием, определяя исход в отношении зрения. Он сообщал, что острота зрения была 20/100 или лучше в 78% случаев при неишемической окклюзии ЦВС и только в 1% случаев при ишемической окклюзии. Окончательная острота зрения была 20/100 или лучше в 83% случаев при неишемической окклюзии ЦВС и только в 12% случаев при ишемической окклюзии. Из 100% глаз с неишемической окклюзией ЦВС около 10% переходит в ишемический тип. Hayreh сообщал, что была более высокая частота церебро-васкулярной патологии у тех пациентов, у кого неишемическая окклюзия ЦВС перешла в ишемическую. В большинстве глаз окклюзия ЦВС сначала является неишемической, в части случаев позднее она становится ишемической. Литература: (1) Hayreh SS, Podhajsky PA, Zimmerman MB. Natural history of visual outcome in central retinal vein occlusion. Ophthalmology. 2011 Jan;118(1):119-133.e1-2. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.04.019. Epub 2010 Aug 17.