Atlas of Ophthalmology

Traumatische Makulopathie mit subretinalen Blutungen nach stumpfem Airbag-Trauma (Farbbild, OCT, MRT)

Netzhaut -> Trauma(Verletzung)
Traumatische Makulopathie und subretinale Blutungen nach stumpfem Trauma mit Airbag. Es wird ein einseitiges stumpfes Bulbustrauma nach Airbag-Entfaltung bei einem Verkehrsunfall dargestellt. Das stumpfe Trauma der Orbita und des Augenhinterabschnitts entstanden durch die unfallbedingte vollständige Entfaltung des Airbags. Weiblich, 55 Jahre alt, Visus cc 0.1, IOP 18 mmHg. Okuläre Befunde: Subkonjunktivale Blutungen, Glaskörperblutungen, traumatische Makulopathie, multifokale subretinale Blutungen. OCT (Spectralis, HE, Heidelberg) zeigt subretinale Blutungen. MR: Links präorbital imponiert ein Weichteilhämatom. Generell gilt, dass airbag-assoziierte okuläre Traumata eine signifikante Morbiditätsursache bei Verkehrsunfällen darstellen. Die Verletzungen durch die Airbag-Entfaltung entstehen durch Aufprall von stumpfen oder scharfen Oberflächen, Abschürfungen oder durch chemische Verätzungen. Pearlman et al. (1) zeigte in einer Literaturübersicht, dass praktisch alle okulären Gewebe im Rahmen eines airbag-assoziierten Taumas verletzt werden können. Es wurden sowohl Verletzungen des vorderen wie hinteren Augenabschnittes beschrieben. Die Hornhaut ist die am häufigsten verletzte Struktur mit 21.6% aller beschriebenen Verletzungen. Am zweithäufigsten ist ein kontusionsbedingtes Hyphäma mit 17.1%. In 9.9% wurde eine vitreale oder retinale Blutung gefunden. Retinale Foramina oder Ablösungen wurden in 5.7%, ein Berlin‘sches Ödem in 5.3% und eine Kammerwinkelrezession in 4.2% beobachtet. Literatur: (1) Pearlman JA, Au Eong KG, Kuhn F, Pieramici DJ. Airbags and eye injuries: epidemiology, spectrum of injury, and analysis of risk factors. Surv Ophthalmol. 2001 Nov-Dec;46(3):234-42.

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