Пациент: 50-летний мужчина. Наилучшая корригированная острота зрения на OD 1,0, на OS 1/20, ВГД 13 мм рт. ст. на OD, 15 мм рт. ст. на OS. Офтальмологический анамнез: в октябре 2012 г. первый осмотр, снижение остроты зрения в течение 2 недель с отеком диска зрительного нерва на OS. Общий анамнез: в октябре 2012 г., 14.000 лейкоцитов, на МРТ выявлен гайморит слева, на следующий день выполнено оперативное вмешательство на гайморовой пазухе. Основная жалоба: Потеря зрения на OS. Цель: представить отек диска зрительного нерва с последующей атрофией в качестве последствия гайморита. Методы: цветная фотография глазного дна, SD-OCT (Heidelberg Engineering), МРТ (SiemensTrio), периметрия "белое-на-белом" (Octpus G1). Данные обследования: Цветная фотография в октябре 2012 г.: на OS односторонний отек диска зрительного нерва с парапапиллярным кровоизлиянием на 7 часах. SD-OCT в октябре 2012 г.: отек диска зрительного нерва на OS. МРТ в октябре 2012 г.: видно полное заполнение левой гайморовой и левой лобной пазух. Периметрия в ноябре 2012 г.: глубокая и обширная скотома на OS. SD-OCT в марте 2013 г.: уменьшение толщины слоя нервных волокон сетчатки на OS, отека головки зрительного нерва нет. Цветная фотография в марте 2013 г.: односторонняяатрофия зрительного нерва с бледным нейроретинальным пояском на OS. Дискуссия: Потеря зрения в представленном случае может быть обусловлена вовлечением в процесс интраканаликулярного или апикального орбитального сегмента зрительного нерва. Распространение сфеноэтмоидита в вершину орбиты может привести к потере зрения, но признаки патологии орбиты минимальны, например, экзофтальм, хемоз или отек век. Пациенты с симптомами острого сфеноэтмодоидита, вовлекающего задние отделы решетчатой пазухи и/или синусы клиновидной кости, имеют высокий риск необратимой потери зрения. Ergene et al. (1) сообщили о частоте воспалительных изменений в околоносовых придаточных пазухах по данным МРТ, полученной у 23 пациентов со впервые выявленным острым невритом зрительного нерва. Они обнаружили, что распределение воспалительных изменений околоносовых синусов при неврите зрительного нерва было следующим: гайморова пазуха - 83%, решетчатая пазуха- 4%, лобная пазуха - 9% и клиновидная - 4%. Литература: 1) Ergene E, Rupp FW Jr, Qualls CR, Ford CC: Acute optic neuritis: association with paranasal sinus inflammatory changes on magnetic resonance imaging. J Neuroimaging. 2000 Oct;10(4):209-15.