Женщина 62 лет, острота зрения с наилучшей коррекцией 0,8/0,7, страдает диабетом и артериальной гипертензией. Диабет в сочетании с артериальной гипертензией привели к появлению интраретинальных геморрагий, микроаневризм и обширных зон отсутствия капиллярной перфузии. На цветной фотографии видно лишь несколько интраретинальных геморрагий. На ФАГ видны ретинальные микроаневризмы (стрелки) и обширные зоны отсутствия капиллярной перфузии (*). Ретинальные микроаневризмы являются характерным признаком диабетической ретинопатии, хотя патогенез этих сосудистых поражений остается не до конца ясным. В качестве причин или способствующих факторов признают следующие: повреждение базальной мембраны сосудов, пролиферация эндотелия, изменения реологических свойств крови в просвете сосудов и гибель перицитов. Из этих различных изменений селективная гибель перицитов, вероятно, является наиболее важной, поскольку в нескольких независимых исследованиях было показано, что в микроаневризмах никогда не бывает жизнеспособных перицитов (1). Haiyan Wang et al. (2) показали, что большинство микроаневризм при диабете обнаруживают на глубине 37% ± 10% от внутренней поверхности сетчатки. Наружный диаметр микроаневризм составляет в среднем 104 мкм (от 43 до 266 мкм). (1) Stitt AW, Gardiner TA, Archer DB. Histological and ultrastructural investigation of retinal microaneurysm development in diabetic patients. Br J Ophthalmol. 1995 Apr;79(4):362-7. (2) Haiyan Wang, Jay Chhablani, William R. Freeman,Candy K. Chan,Igor Kozak,Dirk-Uwe Bartsch,Lingyun Cheng. Characterization of Diabetic Microaneurysms by Simultaneous Fluorescein Angiography and Spectral-Domain Optical Coherence Tomography.American Journal of Ophthalmology. Volume 153, Issue 5, May 2012, Pages 861–867.