Patient: 58 Jahre alt, Visus cc RA 0.3. Augenanamnese: Myopie, komplikationsfreie Katarakt-OP in 08/2009 mit Implantation einer Acrysof, IQ IOL, SN60WF, 15 dpt, 13 mm mit gutem postoperativen Visus. Vier Jahre nach der OP in 2014 Abfall der Sehschärfe. Allgemeine Anamnese: Leer. Hauptbeschwerden: Abfall der Sehschärfe am RA. Absicht: Demonstration einer sekundären Trübung einer hydrophoben Acryl IOL mit multiplen, feinen, granulären, braunen Auflagerungen. Methoden: Farbbild, SD-OCT (Spectralis, HE, Heidelberg Engineering), w-w-Perimetrie. Befunde: Farbbild: keine Kapselfibrose, Trübung der hinteren IOL-Kurvatur multiplen, feinen, granulären, braunen Auflagerungen am RA. SD-OCT: Regulärer Maculabefund am RA. w-w-Perimetrie: Reguläres Gesichtsfeld am RA. Diskussion: Miyake et al. (1) berichtete, dass bei hydrophoben IOLs sich stärkere Entzündungszeichen und eine beschleunigte Kapselfibrose zeigten. Die AcrySof® IQ ist eine hydrophobe Acryl Hinterkammerfaltlinsen-IOL. Da die Komplikation einer verzögerten Eintrübung der hinteren IOL-Oberfläche selten und die genaue Pathophysiologie unbekannt ist, muss sie bei unklaren Visusminderungen in Betracht gezogen werden. Literatur: (1) Miyake, I. Ota, S. Miyake, K. Maekubo. Correlation between intraocular lens hydrophilicity and anterior capsule opacification and aqueous flare. K. J Cataract Refract Surg, 22 (1996), pp. 764–769