Пациент: 84-летний мужчина, наилучшая корригированная острота зрения OS 0,5. Офтальмологический анамнез: первичная открытоугольная глаукома, в 07.2013г. на OS выявлена экссудативная форма ВМД со снижением наилучшей корригированной остроты зрения на OS с 0,7 до 0,3, неполный ответ на 3 инъекции анти-VEGF препарата ранибизумаба с 08.2013г. до 10.2013г., в 11.2013г. пациент получал интравитреальные инъекции афлиберцепта (Eylea®, open-label) 2,0 мг в 0,05 мл каждые 28 дней в течение 2 месяцев, наилучшая корригированная острота зрения повысилась с 0,4 до 0,5. Общий анамнез: без особенностей. Цель: показать эффект афлиберцепта (Eylea®) при лечении резистентной к лечению экссудативной формы ВМД. Методы:Фотографирование глазного дна, флюоресцентная ангиография (Spectralis HRA+OCT, Heidelberg Engineering, Heidelberg), Spectral domain ОКТ (SD-OCT, Spectralis HRA+OCT, Heidelberg Engineering, Heidelberg). Данные обследования: SD-OCT: на снимке от 07.2012г. виден неизмененный пигментный эпителий сетчатки, на снимке от 06/2013 отслойка пигментного эпителия сетчатки, на снимке от 10/2013 невысокая отслойка пигментного эпителия сетчатки, на снимке от 11/2013 резистентная к лечению экссудативная форма ВМД с отслойкой пигментного эпителия сетчатки, на снимке от 01/2014 уплощение отслойки пигментного эпителия сетчатки, отмечавшейся в 11.2013г. Флюоресцентная ангиография: экссудативная форма ВМД. Цветная фотография глазного дна: центральная атрофия и гиперпигментация пигментного эпителия сетчатки в 06.2013г. Дискуссия: Неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - это ведущая причина потери зрения. В качестве фармакологических препаратов, блокирующих сосудистый эндотелиальный фактор роста-A (VEGF) используют ранибизумаб (Луцентис, Genentech, South San Francisco, California, USA), бевацизумаб (Авастин, Genentech, South San Francisco, California, USA) или афлиберцепт (Эйлиа, Regeneron, Tarrytown, New Jersey). Резистентная к лечению экссудативная ВМД является значительным клиническим бременем, представляя собой приблизительно треть новых случаев (глаз) с влажной ВМД. Wykoff et al. (1) сообщили, что несмотря на ежемесячное лечение анти-VEGF препаратами в течение 2 лет, около 51% пациентов, получающих лечение ранибизумабом, и около 67% пациентов, получающих бевацизумаб, имели признаки персистирования отека. В исследованиях VIEW1 и VIEW2 около 30% пациентов имели признаки персистирования интраретинальной и субретинальной жидкости, несмотря на инъекции 2,0 мг афлиберцепта. Wykoff et al. в своей работе (1) сделали вывод о том, что (a) лечение инъекциями 2,0 мг афлиберцепта в среднем приводит к значительному анатомическому улучшению у 20% пациентов и что (b) лечение афлиберцептом может быть ценным с анатомической точки зрения в некоторых случаях резистентных к лечению случаев экссудативной формы ВМД. Литература: (1) Wykoff CC, Brown DM, Maldonado ME, Croft DE. Aflibercept treatment for patients with exudative age-related macular degeneration who were incomplete responders to multiple ranibizumab injections (TURF trial). Br J Ophthalmol.2014 Feb 11. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304736.