21-летняя студентка университета обратилась по поводу нарушений зрения правого глаза. В анамнезе нет данных за системное заболевание, которое могло бы объяснить состояние глаза, нет данных за физическую нагрузку, пребывание на больших высотах, маневр Вальсальва или травму. При обследовании: Острота зрения правого глаза с коррекцией 10/10, острота зрения правого глаза без коррекции 10/10 . ВГД 12/12 мм рт.ст. Афферентного зрачкового дефекта нет. Тест Ishihara на обоих глазах 17/17. Данные обследования переднего сегмента обоих глаз в пределах нормы. При осмотре глазного дна правого глаза в заднем полюсе выявлены множественные интраретинальные геморрагии. Диск зрительного нерва и сосуды сетчатки - без патологических изменений. Глазное дно левого глаза - без признаков патологии. Тщательное обследование выявило два патологических значения - гемоглобин 11,2 г/дл и MCV (средний объем эритроцита) 61,9 фл. Эти значения не были расценены как достаточно низкие для того, чтобы оказать значительное влияние на реологические свойства крови. Кровоизлияния в сетчатку при анемии обычно встречаются, если гемоглобин ниже 8 г/дл и практически всега выявляются на обоих глазах. При флюоресцентной ангиографии выявлена блокада флюоресценции кровоизлияниями, просачивания нет. При осмотре через 1 месяц пациентка отметила полное исчезновение нарушений зрения. Большинство геморрагий рассосалось. Важность такого диагноза состоит в том, что пациенту можно разъяснить, что лечение не требуется и что можно ожидать возвращения высокой остроты зрения. Литература: 1. Albert DM, Jakobiec FA. Principles and Practice of Ophthalmology. Vol 2. Philadelphia, PA: Saunders WB; 1994. 2. Gass JDM. Chapter 8: Traumatic retinopathy. Retinal and vitreous hemorrhage associated with subarachnoid and subdural hemorrhages (Terson’s syndrome). In: Gass’s Atlas of Macular Diseases. 5th ed. Elsevier; 2012:724–727. 3. Pruett RC, Carvalho AC, Trempe CL. Microhemorrhagic maculopathy. Arch Ophthalmol 1981;99:425–432. 4. Messmer EP, Wessing A, Ruprecht K, Naumann GO. Solitary intraretinal macular hemorrhage. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1984;222:9–12. 5. Pitta CG, Steinert RF, Gragoudas ES, Regan CD. Small unilateral foveal hemorrhages in young adults. Am J Ophthalmol 1980;89:96–102. 6. Oosterhuis JA. Spontaneous retinal hemorrhages. Duane Trans Am Ophthalmol Soc 1972;70:298–313.