Пациент: Мужчина 48 лет, Острота зрения с коррекцией правого глаза 0,4, левого глаза 0,9; ВГД 13/11 мм рт. ст. Офтальмологический анамнез: Ухудшение остроты зрения обоих глаз отметил 5 дней назад. Общий анамнез: 5 лет назад операция на клапанах сердца, лихорадка в течение 2 последних недель, CРБ 62,3 мг/л, лейкоциты 12 000/μл, гемоглобин 14,8 г/дл, тромбоциты 276 000/μл, посев крови коагулазо-негативные стафилококки ++. Основные жалобы: темные пятна в центральной части поля зрения. Методы: Цветное фотографирование. Данные обследования: Цветные фотографии: На обоих глазах в заднем полюсе множественные интраретинальные кровоизлияния в виде пятен с беловатым просветлением в центре. Дискуссия: Пятна Roth (интраретинальные кровоизлияния в виде пятен с беловатым просветлением в центре) классически описывают как септические эмболы в сетчатке, в первую очередь, у пациентов с подострым бактериальным эндокардитом. В последнее время было установлено, что эти пятна бактериальными микроабсцессами не являются. Пятна Roth являются неспецифическими поражениями, которые могут быть обнаружены при многих других заболеваниях. Целый ряд заболеваний может приводить к разрывам капилляров, что и является причиной появления пятен Roth. Был сделан обобщающий вывод (1) о том, что к данным капиллярным кровоизлияниям приводит имеющаяся при подостром бактериальном эндокардите небольшая диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия. Кровоизлияния в виде пятен с беловатым просветлением в центре являются результатом разрыва капилляров и выхода крови за их пределы. Следующая за этим адгезия тромбоцитов к поврежденному эндотелию приводит к локальной коагуляции с формированием тромбоцитарно-фибринового тромба. Морфологически этот фибриновый тромб выглядит как беловатый очаг в центре кровоизлияния. При выявлении кровоизлияний в виде пятен с беловатым просветлением в центре следует проводить дальнейшую этиологическую диагностику с учетом заболеваний, характеризующихся локальным разрывом стенки капилляров. Литература: Ling R, James B : White-centred retinal haemorrhages (Roth spots). Postgrad Med J. 1998 Oct;74(876):581-2.