Пациентка 55 лет. Наилучшая корригированная острота зрения OD 0,5; OS 0,3; ВГД 16 на OD, 18 на OS. Общий анамнез: диабет с 27 лет, на инсулинотерапии, HbА1c 13%. Офтальмологический анамнез: без особенностей. Основная жалоба: снижение остроты зрения на обоих глазах. Цель: представить индуцированные диабетом изменения переднего и заднего сегмента. Методы: Цветная фотография переднего сегмента,цветная фотография глазного дна, флюоресцентная ангиография, SD-OCT. Данные обследования: Цветная фотография переднего сегмента: видна неоваскуляризация по краю радужки на 11 часах (стрелка). Цветная фотография глазного дна 45°: видна неоваскуляризация на диске зрительного нерва (1), кровоизлияния в сетчатку (2), микроинфаркты сетчатки (3) и твердые экссудаты (4). Цветная фотография глазного дна 15°: видна неоваскуляризация на диске зрительного нерва. Флюоресцентная ангиография: видна ишемия макулы с исчезновением макулярных капилляров. SD-OCT: видно локальное увеличение плотности в зоне микроинфаркта сетчатки. Дискуссия: Liu et al. (1) было показано, что прогрессирование и регресс диабетической ретинопатии (ДР) тесно связаны с артериальным давлением и гликемией. В очень большом исследовании они исследовали прогрессирование и регресс диабетической ретинопатии (ДР) и влияние популяционных факторов риска на частоту перехода от одной стадии ретинопатии до другой. От 1990 до 2011 года было обследовано 4 758 пациентов с диабетом, диагноз которого был поставлен в возрасте 35 лет или старше. Они выявили значительное влияние HbA1c на прогрессирование от отсутствия до начальной непролиферативной ДР с отношением рисков SD HbA1c 1,42, от непролиферативной ДР до явной непролиферативной ДР с отношением рисков 1,32, и от явной непролиферативной ДР до тяжелой непролиферативной/пролиферативной ДР с отношением рисков 2,23. Подобным же образом, систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление увеличивали риск перехода от бессимптомной фазы до начальной непролиферативной ДР с отношением риска 1,20 и от начальной непролиферативной ДР до явной непролиферативной ДР с отношением риска 1,87, соответственно. Регресс от начальной непролиферативной ДР до отсутствия ДР сочетался с более низким систолическим артериальным давлением и более низким HbA1c. Литература: (1) Liu Y, Wang M, Morris AD, Doney AS, Leese GP, Pearson ER, Palmer CN. Glycemic Exposure and Blood Pressure Influencing Progression and Remission of Diabetic Retinopathy: A longitudinal cohort study in GoDARTS. Diabetes Care. 2013 Oct 29.