Atlas of Ophthalmology

Локальное Врастание Эпителия после Травматической Дислокации Лоскута после LASIK (Цветная Фотография Переднего Сегмента, SL-OCT, Кератотопография)

Роговица -> Послеоперационные Состояния -> Осложнения
Пациент: 45-летний мужчина, МКОЗ 0,6. Общий анамнез: без особенностей. Офтальмологический анамнез: в 2003 году LASIK (Laser-assisted in Situ Keratomileusis), в 2014 году контузия глазного яблока с дислокацией лоскута и врастанием эпителиальных клеток в интерфейс, в 2014 году два повторных хирургических вмешательства с подъемом и репозицией лоскута, хорошее восстановление зрительных функций. Цель: визуализация структурных изменений роговицы и врастания эпителия у молодого пациента после контузии с дислокацией лоскута LASIK после операции LASIK, выполненной за 11 лет до этого. Методы: цветная фотография переднего сегмента, оптическая когерентная томография переднего сегмента (SL-OCT), кератотопография (Tomey). Данные обследования: Цветная фотография переднего сегмента: локальная зона врастания эпителия. SL-OCT: врастание эпителия под лоскут, стромального отека лоскута нет. Кератотопография: неправильный астигматизм. Дискуссия: Осложнения, захватывающие интерфейс, включают инфекционный кератит, диффузный ламеллярный кератит, центральную токсическую кератопатию, индуцированную повышением давления стромальную кератопатию (pressure-induced stromal keratopathy, PISK) и врастание эпителия. Güell J et al. (1) сообщили о низкой частоте врастания эпителия после LASIK, выполненного без осложнений. Из 7520 глаз, на которых был выполнен LASIK, 13 глаз получали лечение по поводу врастания эпителия. Randleman JB et al. (2) описывали врастание эпителия в качестве осложнения LASIK в области интерфейса. Врастание эпителия легко отличить от других осложнений в зоне интерфейса, оно может быть самоотграничивающимся или требовать подъема лоскута для коррекции неправильного астигматизма и предупреждения расплавления лоскута. Литература: (1). Güell JL, Verdaguer P, Mateu-Figueras G, Elies D, Gris O, Manero F, Morral M. Epithelial ingrowth after LASIK: visual and refractive results after cleaning the interface and suturing the lenticule. Cornea. 2014 Oct;33(10):1046-50 (2) Randleman JB, Shah RD. LASIK interface complications: etiology, management, and outcomes. J Refract Surg. 2012 Aug;28(8):575-86.

-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- --------------------------

© OnJOph.com