| Кистозное Фронтобазальное и Супраселлярное Очаговое Поражение при Битемпоральной Потере Слоя Нервных Волокон Сетчатки при Подозрении на Центральную Нейроцитому (МРТ Черепа) | |
| МРТ черепа: Корональный T1-взвешенный и (B) сагиттальный T2-взвешенный срезы магнитной резонансной томографии выявляют кистозные фронтобазальное и супраселлярное поражения с интра- и экстравентрикулярными участками с усиленным T2-сигналом, нет накопления контрастного вещества и ограничения диффузии. Лишь небольшой перифокальный отек. Максимальная протяженность 68 x 43 x 58 мм. В целом, это поражение наиболее вероятно является центральной нейроцитомой. SD-ОКТ: истончение слоя нервных волокон, диффузное и с височной стороны на OD>OS. Пациент: 13-летний мальчик, МКОЗ 0,4 на OD, 0,9 на OS. Общий анамнез: недавний, впервые произошедший единичный эпизод генерализованных тонико-клонических судорог, при МРТ выявлена опухоль мозга неясной дифференцировки. Офтальмологический анамнез: до момента обращения субъективных проблем со зрением не было. Цель: показать битемпоральную и диффузную атрофию зрительных нервов при подозрении на центральную нейроцитому после недавнего, впервые произошедшего единичного эпизода генерализованных судорог. Методы: цветная фотография заднего полюса, SD-ОКТ, периметрия, МРТ черепа. Данные обследования: Цветная фотография заднего полюса: диск зрительного нерва в норме на OD и OS. SD-ОКТ: истончение слоя нервных волокон, диффузное и с височной стороны на OD>OS. Поля зрения: гемианопсия на OD, полный дефект поля зрения на OS. МРТ черепа: Корональный T1-взвешенный и (B) сагиттальный T2-взвешенный срезы магнитной резонансной томографии выявляют кистозные фронтобазальное и супраселлярное поражения с интра- и экстравентрикулярными участками с усиленным T2-сигналом, нет накопления контрастного вещества и ограничения диффузии. Лишь небольшой перифокальный отек. Максимальная протяженность 68 x 43 x 58 мм. В целом, это поражение наиболее вероятно является центральной нейроцитомой. Дискуссия: Гомонимная гемианопсия обычно возникает в результате инсульта, травмы головы и опухолей. Характеристики дефектов полей зрения могут помочь локализовать поражение. Zhang X et al. (1) описали клинические характеристики и клинико-анатомические корреляции гомонимной гемианопсии. Они обнаружили, что причины гомонимной гемианопсии включали инсульт (69%), травму (13%), опухоль (11%), нейрохирургическое вмешательство на головном мозге (2%) и демеиелинизирующий процесс (1%). Поражения чаще всего располагались в затылочных долях (45%) и зрительных лучистостях (32,2%). Нейроцитомы (2, 3) являются редкими опухолями центральной нервной системы, расположенными интравентрикулярно, в мозгу и в паренхиме спинного мозга. Церебральные нейроцитомы являются гистологически низкодифференцированными опухолями, и методом лечения является радикальная операция. Литература: (1) Zhang X, Kedar S, Lynn MJ, Newman NJ, Biousse V. Homonymous hemianopias: clinical-anatomic correlations in 904 cases. Neurology. 2006 Mar 28;66(6):906-10. (2) Peng P, Chen F, Zhou D, Liu H, Li J. Neurocytoma of the pituitary gland: A case report and literature review. Biomed Rep. 2015 May;3(3):301-303. (3) Mpairamidis E, Alexiou GA, Stefanaki K, Sfakianos G, Prodromou N. Extraventricular neurocytoma in a child: case report and review of the literature. J Child Neurol. 2009 Apr;24(4):491-4. | |
| Michelson, Georg, Prof. Dr. med., nterdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland; Engelhorn, Tobias, Prof. Dr. med., Neuroradiologie, Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland | |
| H47.2 | |
| Мозг -> Битемпоральная Атрофия Зрительных Нервов и Гемианопсия при Подозрении на Центральную Нейроцитому (Цветная Фотография Заднего Полюса, SD-OКT, Поля Зрения, МРТ черепа) | |
| H47.2 | |
| 10522 |
|
|||||||||||||||
|
Кистозное Фронтобазальное и Супраселлярное Очаговое Поражение при Битемпоральной Потере Слоя Нервных Волокон Сетчатки при Подозрении на Центральную Нейроцитому (МРТ Черепа)-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
|
|||||||||||||