OCT:显示大量视网膜下液与正常之外界膜。
患者:45岁,男,最佳矫正视力0.6。
眼部病史:3天前开始视力下降和阴影。
一般病历:对青霉素过敏。
主诉:视力模糊。
目的:提出中心性浆液性脉络膜视网膜病变的典型'烟囱'状。
方法:后段彩色摄影,SD-OCT,荧光血管造影。
调查结果:
后段彩色摄影:显示大部分黄斑神经上皮层脱离。
OCT:显示大量视网膜下液与正常之外界膜。
FFA:显示中央凹之颞下区單灶渗漏,以及自渗漏点强荧光逐步扩张,荧光素并在视网膜脱离处累积,形成中心性浆液性脉络膜视网膜病变之典型的'烟囱'状。
讨论:中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (CSC)的特征为位于后极的神经视网膜浆液性脱离,以及广泛视网膜色素上皮(RPE)功能失代偿。CSC的确切病理生理学仍属未知(1)。在此显示了 高渗透性的脉络膜血管,以及CSC脉络膜组织增厚, 表示脉络膜血管病变为引起CSC的直接原因。CSC的患者通常为具有高量内源性皮质类固醇的患者,以及因接受眼部或全身性疾病治疗而导致皮质醇增多症的患者。
文献:
(1) Gemenetzi M, De Salvo G, Lotery AJ.
Central serous chorioretinopathy: an update on pathogenesis and treatment. (中心性浆液性脉络膜视网膜病变:发病机理和治疗的最新情况。)Eye (Lond). 2010年12月; 24(12):1743-56。
Rudolph, Michael, Dr.med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland