| 上颌副鼻窦炎后的视神经萎缩(综合显示, 彩色摄影, OCT) | |
| 彩色摄影，2013年3月：呈现单边OS视神经萎缩及边缘苍白。 患者：50岁，男，最佳矫正视力OD1.0，OS 1/20 ，IOP：OD13毫米汞柱，OS 15毫米汞柱。 眼部病史：因为期两周OS视乳头水肿造成的视力下降，于2012年10月初次就医。 一般病历：2012年10月白细胞数14.000，MRI显示左侧上颌窦炎，隔日执行上颌骨手术。 主诉：OS视力丧失。 目的：提出一上颌窦炎后续的视神经乳头水肿而后萎缩。 方法：彩色眼底照相，SD-OCT（Heidelberg Engineering），MRI（SiemensTrio），WW-视野检查（Octpus G1）。 结果： 彩色摄影，2012年10月：OS七点钟位置出现单边视神经乳头水肿与乳头旁出血。 SD-OCT，2012年10月：显示OS视神经乳头水肿。 MRI，在2012年10月：显示左上颌窦及额窦完全填充。 WW-视野检查，2012年11月：OS呈现深且大的暗点。 SD-OCT，2013年3月：呈现OS视网膜神经纤维层变薄，视乳头无水肿。 彩色摄影，2013年3月：呈现单边OS视神经萎缩及边缘苍白。 讨论： 此病例中的视觉丧失可能因为涉及了视神经小管内部或眶尖部。蝶篩竇炎扩展至眶尖，可能导致视力丧失，但最轻微的眼眶病理迹象包括：突眼，球结膜水肿或眼睑水肿。带有急性症状性的蝶篩竇炎并累及后筛窦和/或蝶窦的病患，有高风险的永久性视力丧失。Ergene 等人（1）报告了来自23个新发急性视神经炎病例，取得鼻窦炎症变化频率的脑磁共振成像 。他发现，视神经炎的鼻窦炎性变化的分布比例为上颌83％，筛窦4％，额窦9％，和蝶窦4％。 文献： 1) Ergene E, Rupp FW Jr, Qualls CR, Ford CC: Acute optic neuritis: association with paranasal sinus inflammatory changes on magnetic resonance imaging. (急性视神经炎：磁共振成像鼻窦炎症变化的关系。)J Neuroimaging. 2000年10月; 10（4）：209-15。 | |
| Düz, Melek, Dr.med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Dörfler, Arnd, Prof. Dr. med., Neuroradiologie, Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland | |
| H471.1 | |
| 视神经 -> Optic Neuropathies -> Optic Neuritis -> Optic Nerve Head Edema Followed by Atrophy in Maxillary Paranasal Sinusitis (Colour Fundus Photography, OCT, MRI, Perimetry) | |
| 9745 |
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上颌副鼻窦炎后的视神经萎缩(综合显示, 彩色摄影, OCT)-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
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