| 復發性子痫前症/ HELLP综合征并发急性双边浆液性视网膜脱离（SD-OCT） | |
| SD-OCT：01/2015 OD和OS 急性浆液性视网膜脱离。 患者：29岁，女，最佳矫正视力 0.9 OD，O.7 OS。 一般病历：在2005年发生重度子痫前症，及时剖腹产。在01/2015妊娠32周，第二次发生重度子痫前症和及时剖腹产，并有头痛，闪光，血压为220/140 mm Hg毫米汞柱，和足水肿。 眼部病史：在01/2015双眼视力模糊，视物变形伴随视力下降，于04/2015视力获得改善。 目的：提出复发性子痫前症/ HELLP综合征并发急性与旧有视网膜变化之个案。 方法：后段彩色摄影，谱域光学相干断层扫描（SD-OCT，Heidelberg Engineering，海德堡） 调查结果： SD-OCT：于01/2015 OD和OS 急性浆液性视网膜脱离。 SD-OCT：于04/2015 OS黃斑區色素上皮细胞增生，OD和OS并无浆液性视网膜脱离现象。初步结果显示浆液性视网膜脱离已自行恢复。 后段彩色摄影：在04/2015 双侧黃斑區色素上皮细胞增生静止 ，无肉眼可见之出血或棉絮状斑。初步结果显示浆液性视网膜脱离现象已自行恢复。 讨论：子痫前症为全球产妇产前死亡和發病的重大原因之一。此条件令3％至7％的妊娠产生并发症，并且重度型子痫前症对0.6％至1.2％的妊娠造成严重影响。子痫前症可引起4级高血压视网膜病变，造成出血，棉絮斑，黄斑区硬性渗出以及视盘肿胀。重度型子痫前症，即HELLP综合征（溶血，肝酶升高，血小板减少），发生于约20-25％患有重度子痫前症的妇女。此疾病名称不仅指出肝脏受累情形，同时提及了凝血系统的障碍演发。约20％患有HELLP综合征的妇女产生弥漫性血管内凝血，母亲和胎儿的预后皆不乐观。除子痫前症之外，尚有其他能引起浆液性视网膜脱离和脉络膜增厚之条件。于此假设中心性浆液性视网膜病是由于脉络膜血管内的盐皮质激素受体传导途径的过度反应所引起。 文献： (1) Roos NM, Wiegman MJ, Jansonius NM, Zeeman GG. Visual disturbances in (pre)eclampsia. （子痫前症之视力障碍）Obstet Gynecol Surv. 2012年4月;67(4):242-50. (2) Garg A, Wapner RJ, Ananth CV, Dale E, Tsang SH, Lee W, Allikmets R, Bearelly S. Choroidal and retinal thickening in severe preeclampsia. （重度子痫前症之脉络膜和视网膜增厚） Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014年7月29;55(9):5723-9. | |
| Bergua, Antonio, Prof. Dr. med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Düz, Melek, Dr.med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland | |
| C14.1 + H33.2 | |
| 视网膜 -> Aquired Macular Diseases -> Bilateral Acute Serous Retinal Detachment and Macular Pigmentepithel Proliferation in Repeated Preeclampsia/ HELLP-Syndrome (Colour Photography Posterior Segment, SD-OCT) | |
| Präeklampsie | |
| 10197 |
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復發性子痫前症/ HELLP综合征并发急性双边浆液性视网膜脱离（SD-OCT）-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
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