| Окклюзия Макулярных Капилляров и Парацентральная Скотома через Год после Синдрома HELLP (Коллаж: ОКТ (Triton), Поле Зрения) | |
| Коллаж: ОКТ-ангиография (Triton), поле зрения OS: локальная зона окклюзии макулярных капилляров в глубоких сосудах сетчатки, соответствующая парацентральной скотоме. Пациентка: 34-летняя женщина, МКОЗ 1,0 на OD, 1,0 на OS, ВГД 12/14 мм рт.ст. Офтальмологический анамнез: во время беременности - снижение остроты зрения OD и OS, после родов - нормализация остроты зрения, выпадения в полях зрения сохранились. Общий анамнез: во время беременности очень высокие значения артериального давления при установленном диагнозе синдрома HELLP. Основная жалоба: сохраняющиеся выпадения в полях зрения на OD и OS. Цель: представить локальные макулярные дефекты микроциркуляции с соответствующими выпадениями в полях зрения через год после синдрома HELLP. Методы: цветное фотографирование заднего полюса, ОКТ-ангиография на приборе Triton, периметрия. Данные обследования: Цветная фотография заднего полюса OD: расширенные капилляры, бледный диск зрительного нерва, сегментарная атрофия зрительного нерва. Цветная фотография заднего полюса OS: бледный диск зрительного нерва, сегментарная атрофия зрительного нерва. Поле зрения OD: мелкие парацентральные скотомы. Поле зрения OS: мелкие парацентральные скотомы. ОКТ (Triton) OD: мелкие локальные нарушения в форме буквы V, возможно, остатки пятен Эльшнига (Elschnig). ОКТ-ангиография (Triton) сетчатки OD: локальные зоны окклюзии макулярных капилляров. ОКТ-ангиография (Triton) сетчатки OS: локальные зоны окклюзии макулярных капилляров. ОКТ-ангиография (Triton) хориокапилляров OD: в хориоидее признаков ишемии, сосудистых аномалий нет. ОКТ-ангиография (Triton) хориокапилляров OS: в хориоидее признаков ишемии, сосудистых аномалий нет. ОКТ (Triton) - слой нервных волокон сетчатки OD: с височной стороны слой нервных волокон сетчатки истончен. ОКТ (Triton) - слоя нервных волокон сетчатки OS:с височной стороны слой нервных волокон сетчатки истончен. ОКТ (Triton) - слой ганглиозных клеток сетчатки OD: выраженное истончение слоя ганглиозных клеток сетчатки. ОКТ (Triton) - слой ганглиозных клеток сетчатки OS: выраженное истончение слоя ганглиозных клеток сетчатки. Коллаж: ОКТ-ангиография (Triton), поле зрения OS: локальная зона окклюзии макулярных капилляров в глубоких сосудах сетчатки, соответствующая парацентральной скотоме. Дискуссия: Преэклампсия - это мультисистемное поражение, определяемое как появление артериальной гипертензии и протеинурии в ходе второй половины беременности. Серозная отслойка сетчатки - это известное осложнение преэклампсии, вызываемое ишемией хориоидеи и последующим нарушением гемато-ретинального барьера. Плохая перфузия хориокапаилляров приводит к появлению пятен Эльшнига (Elschnig). Центральная серозная хориоретинопатия, окклюзия центральной артерии или вены сетчатки и атрофия зрительного нерва являются патологическими проявлениями при осложненной беременности, при наличии артериальной гипертензии, при преэклампсии или эклампсии. Синдром HELLP означает диссеминированную внутрисосудистую коагуляцию, и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура может приводить к проявлениям со стороны глаз с выраженными нарушениями полей зрения или остроты зрения. 1-2 Литература: 1. AlTalbishi A1, Khateb S, Amer R. Elschnig's spots in the acute and remission stages in preeclampsia: spectral-domain optical coherence tomographic features. Eur J Ophthalmol. 2015 Jul 30;25(5):e84-7. 2. Velazquez-Villoria D1, Marti Rodrigo P, DeNicola ML, Zapata Vitori MA, Segura García A, García-Arumí J. SWEPT SOURCE OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY EVALUATION OF CHORIORETINAL CHANGES IN HYPERTENSIVE CHOROIDOPATHY RELATED TO HELLP SYNDROME. Retin Cases Brief Rep. 2017 Jan 6. | |
| Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisciplinary Center of Preventive Ophthalmology and Imaging, Dept. Ophthalmology, Friedrich-Alexander University, Erlangen, Erlangen, Germany | |
| H47.293 | |
| Сетчатка -> Сосудистые Заболевания / Системные Иммунологические Заболевания -> Окклюзии Артерий Сетчатки -> Битемпоральная Атрофия Зрительного Нерва и Локальные Окклюзии Макулярных Капилляров после Синдрома HELLP (Цветная Фотография Заднего Полюса, ОКТ-внгиография (Triton), Поля Зрения) | |
| 10685 |
|
|||||||||||||||
|
Окклюзия Макулярных Капилляров и Парацентральная Скотома через Год после Синдрома HELLP (Коллаж: ОКТ (Triton), Поле Зрения)-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
|
|||||||||||||