| Abflachung der Pigmentepithelabhebung nach Aflibercept Behandlung bei persistierender exsudativer AMD (OCT) | |
| SD-OCT: Bild 01/2014 abgeflachte Abhebung des retinalen Pigmentepithels in Vergleich zu Vorbefund von 11/2013. Patient: 84 Jahre alt, männlich, Visus cc LA 0.5. Augenanamnese: Primär chronisches Offenwinkelglaukom, in 07/2013 exsudative AMD am LA mit Visusabfall von 0.7 auf 0.3, inkomplette Erholung nach 3-maliger Ranibizumab anti-VEGF Injektion von 08/2013 bis 10/2013, in 11/2013 2x 2.0 mg Aflibercept (Eylea®)in 0.05ml intravitreal über 2 Monate, Visuserholung von 0.4 auf 0.5. Allgemeine Anamnese: leer. Absicht: Darstellung des Effektes von Aflibercept (Eylea®) bei persistierender exsudativer AMD . Methoden: Fundus Photographie, Fluoreszenz-Angiographie (Spectralis HRA+OCT, Heidelberg Engineering, Heidelberg), OCT (SD-OCT, Spectralis HRA+OCT, Heidelberg Engineering, Heidelberg). Befunde: SD-OCT: Bild 07/2012 zeigt reguläres retinales Pigmentepithel, Bild 06/2013 Abhebung des retinalen Pigmentepithels, Bild 10/2013 diskrete Rest-Abhebung des retinalen Pigmentepithels, Bild 11/2013 persistierende exsudative AMD mit Abhebung des retinalen Pigmentepithels, Bild 01/2014 abgeflachte Abhebung des retinalen Pigmentepithels in Vergleich zu Bild 11/2013. Fluoreszenz Angiographie: exudative AMD. Farb Fundusphotographie: in 06/2013 zentrale Hypo- und Hyperpigmentierung des retinalen Pigmentepithels. Diskussion: Die altersassoziierte Makuladegeneration (AMD) ist eine führende Ursache für Sehverlust. Als „Vascular Endothelial Growth Factor-A“ (VEGF)-hemmendes Medikament werden derzeit eingesetzt: Ranibizumab (Lucentis, Genentech, South San Francisco, California, USA), Bevacizumab (Avastin, Genentech, South San Francisco, California, USA) oder Aflibercept (Eylea, Regeneron, Tarrytown, New Jersey). Eine persistierende exsudative AMD stellt eine klinische Herausforderung dar, die bei ca. 1/3 von neu diagnostizierten feuchten AMD-Patienten auftritt. Wykoff et al. berichtete (1), dass trotz monatlicher Behandlung mit anti-VEGF Medikamenten über 2 Jahre, ca. 51% der Patienten mit Ranibuzumab-Behandlung und ca. 67% der Patienten mit Bevacizumab-Behandlung eine Persistenz von subpigmentialer Flüssigkeit aufwiesen. Ähnlich zeigten die Studien VIEW1 und VIEW2, dass ca. 30% der Patienten mit 2.0 mg Aflibercept-Behandlung peristierende intraretinale oder subretinale Ödeme zeigten. Wykoff et al. (1) berichtete, dass bei persistierender exsudativer AMD eine Behandlung mit 2.0 mg Aflibercept intravitreal zu einer signifikanten anatomischen Verbesserung führt, primär sichtbar bei 20% der Patienten . Literatur: (1) Wykoff CC, Brown DM, Maldonado ME, Croft DE. Aflibercept treatment for patients with exudative age-related macular degeneration who were incomplete responders to multiple ranibizumab injections (TURF trial). Br J Ophthalmol.2014 Feb 11. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304736 | |
| Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Erlangen, Deutschland | |
| H35.3 | |
| Netzhaut -> Makulaerkrankungen, erworben -> Aflibercept Behandlung bei persistierender exsudativer AMD (OCT, FLA, Fundusphotographie) | |
| Makuladegeneration Eylea | |
| 9780 |
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Abflachung der Pigmentepithelabhebung nach Aflibercept Behandlung bei persistierender exsudativer AMD (OCT)-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
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