| 恶性高血压的双侧视神盘水肿及黄斑部星芒状病变（OS，OCT） | |
| OCT：OS，视网膜所有层皆有水肿，视盘颞侧有视网膜内积液，及视盘颞侧视网膜下积液。 病患：21岁，男，视力0.4OD 0.3OS，IOP 16/17mmHg，瞳孔对光反应正常双侧等大，没有相对传入性瞳孔缺陷，眼运动检查正常，无眼球震颤反应。一般病历：头痛，全身血压测量200/120毫米汞柱。眼部病史：两周以来的视力减退，尤其夜间视力模糊视力下降程度更严重。主诉：视力模糊。目的：举出急性动脉高血压相关的视神经乳头水肿病例。方法：眼后段彩色摄影，光学相干断层扫描OCT。 后段彩色摄影：双边Ⅳ级视盘水肿并在视乳头周一带有火焰状出血，黄斑星芒状病灶，视网膜动脉口径减少，棉絮斑及脉络膜异常 。OCT：视网膜所有层皆有水肿情形，视盘颞侧有视网膜内积液，及视盘颞侧视网膜下积液。 OCT RNFL圆形扫描：IV级视乳头水肿，视网膜所有层皆有水肿，视盘颞侧有视网膜内积液及视盘颞侧视网膜下积液。讨论：慢性原发性高血压患者的视网膜血管大小可能只有轻微的变化。但急性动脉高血压患者则可能发生视盘肿胀，视网膜出血及出现棉絮斑。视乳头水肿（IV级高血压性视网膜病变）是一个恶性高血压的标志。1-2高血压视神经病变和视盘水肿导致视神经乳头缺氧，产生近端轴浆流淤滞和继发轴索肿胀。因此视盘肿胀是由于筛板处轴突运输阻塞所造成。视盘水肿的病因还包括颅内压增高，炎症，感染，髓鞘脱失，局部缺血，受压，浸润，毒性损伤，代谢缺陷和线粒体失调。在视盘水肿状况同时有黄斑星芒病灶代表存在炎症，感染，ICP增加或局部性缺血。Literature: (1) Lee AG, Beaver HA. Acute bilateral optic disk edema with a macular star figure in a 12-year-old girl. （12岁女孩之急性双侧视神经盘水肿伴随黄斑星芒状病灶）Surv Ophthalmol.2002 Jan-Feb;47(1):42-9. (2) S Kishi, M.O Tso, S.S Hayreh. Fundus lesions in malignant hypertension.（恶性高血压眼底病变）II. A pathologic study of experimental hypertensive optic neuropathy. （实验性高血压性视神经病变的病理研究）Arch Ophthalmol, 103 (1985), pp. 1198–1206 | |
| Fritsch, Juliana, Dr.med., Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland, Erlangen, Deutschland; Michelson, Georg, Prof. Dr. med., Interdisziplinäres Zentrum für augenheilkundliche Präventivmedizin und Imaging, Augenklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland | |
| H71.1 + I10.10 | |
| Hypertensive Retinopathy -> Bilateral Optic Disk Edema and Macular Star Figure in Malignant Arterial Hypertension (Colour Pgotography Posterior Pole, OCT) | |
| 10381 |
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恶性高血压的双侧视神盘水肿及黄斑部星芒状病变（OS，OCT）-------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- -------------------------- |
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